PBL教学法在妇产科教学中的应用

沈秀敏　黄鑫

作者单位：锦州医科大学附属第一医院妇产科，辽宁 锦州121000

妇产科作为实践性、理论性要求较高的学科[1]。在教学中采用以问题为基础的PBL教学法，能调动学生学习的积极性，培养学生独立思考、团队合作意识，提高学生综合能力，利于学生解决临床实践问题[2]。本文我院2016-2017级中2016级13班、2017级12班学生实施PBL教学法后，所取得的效果较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将我院2016-2017级接收的4个班86名学生作为观察对象，学生无言语障碍、精神及神经方面疾病，有良好沟通、学习能力，文化程度为本科，以2016级10班、2017级15班学生为对照组，人数42名，年龄19～22岁，平均（20.8±0.7）岁，男20名、女22名，以2016级13班、2017级12班学生为观察组，人数44名，年龄18～22岁，平均年龄（20.6±0.5）岁，男20名、女24名，学生组间资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组：传统教学，根据大纲制定教学计划，以口头讲授方式向学生讲解妇产科相关理论知识，并对重点内容强调，通过图片、视频、幻灯片等辅助手段向学生呈现典型病例，帮助学生加深所学知识，在以辅助方式呈现典型病例的同时，讲解如何进行问诊、检查、判断疾病以及治疗，课后让学生复习，下节课中对上堂课中重要知识点进行提问，让学生进行回答，根据学生掌握情况反复强调重要知识点。

观察组：PBL教学法，首先由教师根据教学大纲对妇产科相关理论知识进行讲授，后以一些典型简单病例为课题，由教师提出问题（如高危妊娠患者生理特点、高危因素、临床表现、如何治疗等），让学生组成3～4小组通过观察老师提供的患者相关检查结果、一般病史，再查阅资料、网络搜索等，让学生寻找问题答案，并提出诊疗方案，组间讨论，若有不同意见可做进一步探讨，下次课中进行小组发言给出答案，在讲述完成后由教师对学生发言中存在的不足、错误方面进行指出、补充、修正，分析错误原因，强调重点需要注意方面。

1.3　疗效评价

比较不同教学模式学生在校期间妇产科相关理论知识及实际操作能力掌握情况，让学生对院校老师教学进行评分，评估学生对教学效果的满意度。由学校在学期末统一命题对妇产科相关理论知识、实践操作进行考核，总分100分，以60分表示及格，同时在学期末对学生发放调查问卷表，让学生对教学进行评分，满分100分，85分以上为满意，60～84分为一般，59分以下为差，满意度=满意人数/总实习生人数×100%。

1.4　统计学分析

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（±s）表示，采用χ2或t检验，结果以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　学生满意度情况

观察组满意40名、一般3名、差1名，满意度93.0%，对照组满意34名、一般5名、差3名，满意度81.0%，观察组学生满意度高（χ2=3.906，P＜0.05）。

2.2　理论、实践考核比较

观察组操作考核（87.5±4.8）分、理论知识考核（88.6±5.4）分，对照组操作（79.5±3.2）分、理论知识（82.0±4.7）分，观察组理论、实践操作分高于对照组（t1=9.050，t2=6.034，P＜0.05）。

3　讨论

早期院校教学主要是以传统授课为主的教学模式，但大量实践表明这类学生在实习时缺乏解决实践问题能力，分析原因可能与传统教学，往往先让学生得到诊断结果，后通过病历资料寻找支撑点，这不仅不符合临床实际工作程序，同时导致学生缺乏诊断、独立思考能力[3]。而妇产科作为一门对学生综合能力要求较高的学科，医护人员相关知识、操作掌握情况，往往影响临床疾病诊断准确性，因此如何提高妇产科学生综合能力得到医院、学校关注。

有教师提出在教学中运用PBL教学法，能让学生进行自我指导学习，培养学生发现问题、解决问题能力，其改变传统教学中学生只能通过听、看获得知识，让学生自己去寻、学、讨论，不仅能培养学生思维能力，还能激发其求知欲，从而有效提高教学质量[4-5]。本次教学结果显示观察组满意度为93.0%高于对照组81.0%，同时观察组实践操作、理论知识考核得分高于对照组（P＜0.05），提示PBL教学法在妇产科教学中利于学生掌握相关知识，能提高学生综合能力。分析原因PBL教学法在讲授理论知识的基础上，由教师针对病例提出问题，让学生收集资料、思考答案，并以小组形式讨论，在此过程中不仅能提高学生学习积极性，还能培养学生思维能力、发挥其主观能动性、提高处理问题能力[6-9]。同时小组间探讨也利于加强学生沟通、交流能力，最后由教师进行总结，达到知识统一，从而帮助学生将理论知识依据与实际病例结合，加强学生对理论知识的理解[10-12]。

综上所述，将PBL教学法应用于妇产科教学中，教学效果理想、学生满意度高。