针灸配合药物治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察

徐曼

突发性耳鸣、耳聋在五官科就诊率高，患者突发性的出现听力异常、听力减弱、耳鸣、眩晕。因为工作压力、生活压力、噪音影响，导致了耳鸣耳聋发病率不断提高，对人类的健康生活产生了严重影响。耳鸣是因为听觉神经病变，现临床中，药物是主要治疗方式[1-3]，但是效果不理想，现根据我院的部分患者开展分析研究，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2017年10月我院收治的86例突发性耳聋耳鸣患者作为研究对象，将患者分成对照组（42例）和治疗组（44例）。治疗组中，男22例，女22例，平均年龄为（42.0±18.0）岁；对照组中，男22例，女20例，平均年龄为（40.0±15.0）岁。两组患者的一般性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予静点银杏叶提取物注射液（进口药品注册标准JX20020341，医药产品注册证号HC20090014；5 ml∶17.5 mg，台湾济生化学制药厂股份有限公司）。银杏叶提取物注射液105 mg加入250 ml葡萄糖注射液，静滴7天为1个疗程。

1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上，配合针灸疗法[4-6]，针灸治疗以电针为主，每次30 min，7天为1个疗程，选穴如下：主穴取患侧耳门、听宫、听会、翳风、中渚。实证：肝胆火盛者，加太冲、丘墟；外感风邪者加外关、合谷。虚证：肝肾亏虚配太溪、三阴交，肾气不足加肾俞、气海。

两组患者均治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效标准

痊愈：患者耳鸣消失，听力正常；显效：耳鸣症状疾病消失，安静处有微弱耳鸣；有效：耳鸣缓解；无效：耳鸣无改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组共有10例痊愈，15例显效，18例有效，1例无效，临床治疗有效率为97.7%，对照组共有7例痊愈，10例显效，20例有效，5例无效，临床治疗有效率为88.1%。治疗组的临床治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.523，P＜0.05）。

3 讨论

耳鸣是因为听觉神经病变，现在临床中没有特效药。根据现代药理[7-9]：（1）银杏提取物注射液可以清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧分压，保护细胞膜，避免机体受到损害。（2）能够对患者的循环系统进行调节，刺激儿茶酚胺的释放和降解，刺激前列环素以及内皮舒张因子，保护动脉和静脉。（3）能够对血流动力学进行调整，降低血粘度，改善血液循环。（4）保护组织，对缺血和缺氧组织供能。所以银杏提取物注射液对耳部血流和神经障碍的改善作用比较大，治疗效果比较好。

现代中医研究显示[10]，该疾病的发病是耳窍闭塞，耳部经络阻塞导致的。体内十二经脉和六脏六腑有一定的配属，因此其发病和脏器的功能失常有关。中医认为，肾开窍于耳，肾精充沛，上濡耳窍，则听觉聪慧，反应敏捷，如果肾精亏损，髓海不足，则出现耳鸣耳聋、头晕目眩、反应迟缓或站立不稳[11-12]。故治疗应以强通经络，疏调气血为主法。耳为宗脉之所聚。根据腧穴特点来进行治疗，在此次研究中，治疗组共有10例痊愈，15例显效，18例有效，1例无效，临床治疗有效率为97.7%，对照组有7例痊愈，10例显效，20例有效，5例无效，临床治疗有效率为88.1%。治疗组的临床治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.523，P＜0.05）。

综上所述，针灸对于局部血液循环改善，内耳供氧均有非常好的效果，根据结果来看，针灸和银杏提取物注射液联合治疗耳鸣效果突出，比单纯药物治疗要好。