MOOCs课程在临床药学教学中的应用研究

王祎

MOOCs课程是大规模网络公开课(massive open online course，MOOCs)的简称，MOOCs课程具备完整的教学体系，涉及参与、反馈、讨论、测试、考试及证书等环节[1]。以往的临床教学主要根据教学大纲备课、授课，教师为主体，而忽略了学生的主动性，教学方式多为填鸭式教育，不利于培养符合当前药学服务的需求。与其他网络课相比，MOOCs课程可帮助学生完成整个学习周期的学习，帮助学生在每个学习单元均能实现从听课、练习、讨论、复习再到学习的在线学习过程[2-5]。本研究旨在探讨MOOCs课程在临床药学教学中的应用效果，以期为临床药学教学方式的选择提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究起止时间为2017年9月—2018年2月，选择2015级68名临床药学学生作为观察对象，根据随机原则，将68名学生分为观察组(n=35例)和对照组(n=33例)。观察组学生男8名，女27名；年龄20～25岁，平均(23.31±2.24)岁。对照组学生男7名，女26名；年龄20～25岁，平均(23.28±2.21)岁。经统计学分析，观察组及对照组学生的性别、年龄等基线资料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法

对照组学生采用传统教学方式教学，主要包括根据教学大纲备课、上课、课后答疑等。

观察组学生采用MOOCs课程教学，主要包括以下步骤。(1)制定教学目标。①知识目标:包括掌握临床药学的基本理论知识及基本技能等；②能力目标:包括初步掌握临床药学的基本知识框架，初步建立临床思维能力；③素质目标:包括提高从事药学服务的专业素质。(2)分析学生的学习特征。在开课前首先收集学生的年龄、性别、在线学习经历、学习能力、知识储备、学习风格及心理状况等[6]。(3)开课准备。根据学生的学习特征，为学生推荐参考书目，引导学生自主学习；提高学生的网络学习技巧，例如可提供一个自学模块，引导学生自主讨论；发送教学大纲、MOOCs 平台资料及课程视频链接等。(4)选定教学内容。临床药学教学内容主要包括肺炎、中风、哮喘三大块[7]。每一大块内容讲授一周，每个课程视频剪辑成几个小块，每个小视频约10～15 min。小视频内容主要包括幻灯片与老师的相关讲解等。同时在某个小视频片段中穿插老师的提问，以了解学生对相关知识的掌握程度。小视频的录制由专业教师及固定摄影师共同录制完成。(5)设计自主学习模式。首先，指导学生通过局域网、移动网络等形式观看授课小视频，进行碎片化在线学习。其次，架构学生与教师之间、学生之间的互动交流网络平台。例如可将注册课程的学生根据意愿分为不同的小组，并督促各小组成员相互帮助，共同完成学业。同时结合相关的知识点，由教师与学生共同查找相关的病例，并让学生在线模拟开药剂处方，还可以以动画等形式模拟患者可能出现的药物不良反应，提高学生解决问题的能力[8]。最后，指导各学习小组之间分享学习成果，并进行常态化的交流，以达到巩固基本理论知识、提高应用新知识的作用。学习成果交流可采取“教学情景剧”“小型比赛”“讨论会”“报告”等形式进行交流[9]。(6)学习效果评估。MOOCs 平台开设每周自主测试模块，测试主要是以病例分析为主的开放性题目，测试分数由MOOCs 平台系统自动计算。学生参加MOOCs课程后，均需参加每周的自主测试。全部课程结束后，还要参加期末测试。

1.3 观察指标

对比分析两组学生的期末考试成绩，同时比较两组学生对两种教学方式的满意度。期末考试试卷主要以判断改错、选择、概念、填空等试题为主，占70%左右，其余为分析问题、解决问题能力试题，占30%。满意度调查主要采用自制《关于临床药学MOOCs课程教学的调查问卷》进行调查，主要包括MOOCs课程教学对提高学习兴趣、自主学习能力、分析问题、解决问题等方面的满意度。

1.4 统计学方法

所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验，以(±s)表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的期末考试成绩比较

观察组学生的期末考试成绩为(85.59±3.32)分，对照组学生的期末考试成绩为(71.04±3.08)分；经t检验，观察组学生的期末考试成绩明显高于对照组(t=5.53，P=0.032)。

2.2 两组学生的教学满意度比较

观察组教学满意度为94.43%(33/35)，对照组教学满意度为75.76%(25/33)，经χ2检验，观察组教学满意度明显高于对照组(χ2=6.61，P=0.015)。

3 讨论

与其他在线课程相比，MOOCs课程可带动大量课程注册学习者的互动学习。对于临床药学医学生而言，MOOCs课程不但是新的学习手段，也是获取前沿专业知识的工具。此外，MOOCs 平台还能同步记录学生的学习数据，为学生的后期学习提供技术指导；同时通过 MOOCs 课程还能实时掌握学生的学习厌烦点或兴趣点等信息，并能分析学生参与论坛讨论、观看短视频课程、参加考试、完成作业等过程的数据[10]。因此，在临床药学教学中应用MOOCs课程对提高临床药学质量具有十分重要的意义。

本研究结果显示，观察组学生的期末考试成绩、教学满意度均明显优于对照组，结果表明，MOOCs 课程的教学效果明显优于传统教学模式。分析原因可能是由于MOOCs 课程具有教学内容模块化、形式多样化、增强课程互动性等优势，教学内容模块化可对课程单元分内容、课程资源、知识结构进行优化，并以知识点开展教学，有效提高了学生的学习兴趣[11]；教学过程中结合视频演示、图文动画等形式，使学生能轻松掌握相关的知识点；此外，MOOCs 课程符合学生多层次、多专业的学习需求，为学生提供互动式、自主式学习平台，提高了学生的自主学习能力及分析解决问题的能力[12]。

综上所述，在临床药学教学中施以MOOCs课程教学，可有效提高学生对临床药学知识的掌握度及教学满意度。