不同体位护理对呼吸机相关性肺炎患者的影响研究

李晓娟

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程的主要并发症之一，它主要是受到患者长期进行机械通气，进而对其肺部造成了一定的感染[1]。因此，在患者进行机械通气的过程中，加强护理是很有必要的。根据相关研究数据显示，不同体位护理对呼吸机相关性肺炎患者的影响相相对显著。因此，本研究将以不同体位护理为研究内容，探究其对呼吸机相关性肺炎患者的不同应用效果[2]。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月在我院接受治疗的采用机械通气的呼吸机相关性肺炎患儿中抽取51例作为研究对象，将其随机分为实验组（n=25）和对照组（n=26）。其中，实验组中，男性患儿12例，女性患儿13例，年龄为0～4岁，平均年龄为（2.34±1.07）岁，机械通气时间＞48 h。对照组中，男性患者13例，女性13例，年龄为0～5岁，平均年龄为（2.94±1.55）岁，患者的机械通气时间＞48 h。所有患儿均自愿参与调查研究，排除患者具有精神病史和其他重大心肺疾病等可能性[3]。两组患儿在年龄、性别和机械通气时间等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规体位护理方法：对患儿进行呼吸功能锻炼，保证其进行有效的呼吸和咳嗽，同时展开扣背、拍背护理。注意在进行吸痰护理的过程中，保证无菌操作。对患儿的口腔进行有效管理和清洁，并为了预防感染，对患儿治疗过程中所需要的管道进行消毒和更换，并进行基本的饮食护理和心理护理等。

实验组采用转动体位护理方法，即在同样基于常规护理方法的基础上，加强体位护理[4]。具体的护理方法：对患儿进行半卧体位护理，根据患儿病情的需要，将床头抬高，抬高30°～45°即可，并在患儿的足部给予软枕头，避免患儿出现下滑现象，同时保证患儿的舒适度。然后要将床头由30°调整到45°，使患儿保持半卧位，左侧位或是右侧位[5-6]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿家属护理满意度对比

对照组中，对护理过程中表示不满意的有5人，满意的有11人，非常满意的有10人，患儿家属护理满意度为80.77%；实验组中，对护理过程中表示不满意的有1人，表示满意的有7人，非常满意的有17人，患儿家属护理满意度为96.00%。实验组的患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=2.85，P＜0.05）。

2.2 住院时间和机械通气时间

实验组的患儿机械通气时间为（6.81±1.34）h，患者的ICU住院时间为（7.94±0.34）d；对照组的机械通气时间为（17.94±1.94）h，患儿的ICU住院时间为（19.34±1.94）d。实验组患儿机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（t=23.747 2、28.946 2，P＜0.05）。

3 结论

从我国临床医学的发展现状来看，机械通气主要是应用在临床抢救呼吸功能障碍患者的必然选择，主要是采用呼吸机进行工作，但是呼吸机在进行应用的过程中，会对患者的呼吸道功能造成一定的影响，导致患者出现呼吸机相关性肺炎。随着近些年来呼吸机在临床上的广泛应用，呼吸机相关性肺炎的发生率也呈现出上升趋势[7-8]。患者在长期使用呼吸机的情况下，就容易导致患者出现内源性感染，导致患者的自身免疫系统遭到破坏，从而导致患者出现不良反应。针对这种情况，就需要护理人员能够针对其问题存在，加强护理过程，帮助患者进行翻身等操作，从而有效避免患者出现呼吸机相关性肺炎。根据相关数据显示[9-12]，转动体位护理方法更有利于减少呼吸机相关性肺炎的出现，促进患者的病情恢复。

本研究主要以我院纠正的机械通气患儿为研究的主要对象，通过给予其常规体位护理方法和转动体位护理方法，比较两组患儿的护理效果。对应的实验结果为：对照组患儿家属护理满意度为80.77%，实验组患儿家属护理满意度为96.00%。实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的患儿机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，不同的体位护理在呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果不同，转动体位护理方法的护理效果更加显著。

综上所述，不同体位护理对呼吸机相关性肺炎患儿的应用效果不同，在与常规体位护理方法进行比较的情况下，转动体位护理则应用效果更加显著，能够有效减少患儿的机械通气时间和住院时间，同时提高患儿家属的护理满意度。

参考文献

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