右肾副肾动脉来源伴髂总动脉走行变异一例

蒋盼若 张 静 郑思思 叶莹鹏 刘文庆

(绍兴文理学院医学院，1 临床医学专业，2 人体解剖学教研室，绍兴 312000)

笔者在解剖1具男性尸体标本时，发现其右肾下端出现1支副肾动脉变异，且并伴有腹主动脉末端及髂总动脉走行变异异常。现报道如下。

右肾形态偏小，上部偏向腹深部。可见一直径约0.2cm的动脉起自腹主动脉末端前壁，起始位置约在第3腰椎下缘水平，行向右上，经过下腔静脉前方，并依次经过右睾丸动脉、右睾丸静脉和右输尿管后方，在腰大肌前面行至其外缘处，从肾下端入肾，故可视为来源于腹主动脉的副肾动脉。

肾血液供应中，出现副肾动脉常见报道，而从腹主动脉发出进入肾下端的较为少见。本例中，右肾副肾动脉来源于腹主动脉末段，行程较长，走行复杂，与多结构交叉，因此，对临床肾或腹下部器官手术时的血管辨认与结扎等有一定借鉴意义。

笔者还观察到，该例标本的腹主动脉及分支走行异常：腹主动脉在约平右肾下端平面急转右下，至下腔静脉左缘处分为左、右髂总动脉。右髂总动脉比左髂总动脉粗而长，口径约1.5cm，先向右下经下腔静脉末段前方，走行约2.5cm，再垂直向下进入盆腔；左髂总动脉下行2.0cm左右，急转向左走行约3.0cm分后续为髂内、外动脉。

标本中观察到，腹腔内瘀血严重，右肾萎缩明显，血管异常粗大，考虑是否可能因血液循环障碍等疾病最终导致了上述情况的发生。该异常表现对临床医生在造影、介入或手术时有参考意义。