牙周病不能听之任之

○张熳

不少人平常刷牙，没太用力就牙龈出血了，吃个苹果，咬一口就有血，是什么原因呢？牙龈出血的最常见原因是牙龈炎和牙周炎。

■牙周病喜欢侵犯哪些人

烟民 吸烟是牙周病的一个重要促进因素。吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗力。烟雾会使牙龈角化并加速牙结石形成，这也是为什么我们平时看到很多抽烟多年的人牙齿普遍比较黄。就是因为牙菌斑和牙石量增多，这个很容易诱发或加重牙周疾病的症状。

孕妇 妊娠期间有些孕妇变得爱吃酸甜食，或是黏性大的食物，口腔环境发生变化。在妊娠中期，许多孕妇妊娠反应明显，一刷牙就容易恶心，就干脆不刷牙。食物残渣在牙齿周围大量沉积，口腔卫生较差，导致了牙周病的发生发展；其次，牙龈也是女性激素的作用器官，妊娠期间性激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，加重了炎症反应。

此外，不注意口腔保健的人也是牙周病容易侵犯的人群之一。上班族们一般都缺少体育锻炼，更易吸烟、酗酒，情绪不佳时更少留意自我口腔卫生保健。可见情绪也是牙周病的一个促进因素。

■牙周病的自查方法

可以拿起镜子，自己看下口中接近牙龈边缘的牙龈是否比较红，如果比较红，说明可能有牙龈炎。

刷牙或者咬硬物的时候是否会牙龈出血，平时是否有口臭的现象。这个也可以判断是否患有牙龈炎。

牙龈是否经常肿胀，反复化脓，特别是熬夜，抵抗力降低的时候。

牙齿与牙齿之间的缝隙是不是越来越大了，如果是，就要引起注意，牙缝越来越大可能是牙龈萎缩造成的。

牙齿是否出现松动、移位的情况，在吃东西的时候是否有食物嵌塞。

■治疗不仅仅是洁牙

好多人认为治疗牙周炎就是洁牙，这个观点是不对的。洗牙只是牙周病治疗中的一个环节而已。不过洁牙也是目前预防和治疗牙周炎最有效的手段之一，洗牙（超声波洁牙）是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石。

有的人觉得自己洁牙后牙缝变大了，这是误解。这些人一般是牙结石比较多的患者，结石堵塞了正常的牙缝，并导致牙缝间牙龈萎缩，洁牙后清除了牙结石，还原出你本身的牙缝，所以突然觉得牙缝变大了，而不是洗牙造成牙缝变大。结石清除干净后反而有利于牙周组织健康，并利于已经萎缩的牙龈重新生长，恢复正常形态。

牙周炎的治疗强调序列治疗，以牙周基础治疗为主，药物治疗和手术治疗为辅。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到良好的控制。牙周炎治疗成效，一方面取决于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗，另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我控制，两者缺一不可，否则任何治疗都不能维持长久的疗效。

■给牙齿定期体检

由于牙齿本身没有修复能力，龋坏后若不进行及时治疗，病变就会越来越大。研究证明，多种心脏病与口腔疾病有着直接的关系。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

在6岁到30岁这个年龄段，要重点关注牙齿表面有无黑点、小洞，一旦发现及时修复，将蛀牙消灭在萌芽状态，避免虫洞越蛀越大；中老年人要高度关注牙齿缝隙之间是否发生龋坏，一旦有食物塞牙，及时用牙线清除食物残渣，此举既可以避免牙龈炎、牙周炎，还可避免相邻牙齿的龋坏；有牙结石的要及时清除结石，牙齿缺失的及时补上。

成人每年至少应该进行一次口腔检查，儿童、老人应每半年检查一次，有怀孕计划的女性，应主动接受口腔检查，以免妊娠期因口腔疾病产生不适，影响胎儿健康。