守护呼吸道的“卫士”

李晓锋

我在门诊时，经常有患者会问：“医生，都说扁桃体是‘呼吸道的卫士，应该守护人体的健康，为什么我的扁桃体总是‘不堪一击，隔三差五的发炎？每一次急性扁桃体炎发作时，常常以咽痛为首发症状，而且体温可达39～40℃，四肢酸痛，精神也不好。如果输液会好得快一些，如果不及时输液，熬了三天后病情就会加重。现在一有咽痛，我就担心扁桃体炎会接踵而来。医生，这病该怎么预防？”

扁桃体是人体“卫士”

咽部是鼻腔和口腔的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚“卫士”。当细菌、病毒想从口鼻进入身体，遇上扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消灭它们，从而保护人体健康。

为什么会得扁桃体炎

急性扁桃体炎是一种常见病，病原体通过飞沫或直接接触而传染。可发生在任何年龄，多见于儿童及青少年。在春秋两季及气温变化时容易发病，受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激均为本病的诱因。当人体因各种诱因导致抵抗力下降，或病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体便会肿大、发生炎症。

急性扁桃体炎分三类

细菌性 A群β溶血性链球菌为急性扁桃体炎的主要致病菌，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可引起本病。

病毒性 病毒也是急性扁桃体炎的主要病原体，常见病毒有人类疱疹病毒4型（又称EB病毒）、鼻病毒、流感病毒和腺病毒等。

其 他 其他病原体导致的急性扁桃体炎如沙眼衣原体、肺炎支原体等。

急性扁桃体炎如何治疗

一般治疗 卧床休息、多饮水，饮食宜清淡、富营养，禁食辛辣烧烤之物，忌鱼虾羊肉，戒烟酒。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽;高热难咽者，应适当输液。咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药。

抗菌药物 病毒性急性扁桃体炎常为自限性，无需使用抗菌药物治疗，可以考虑使用中药等治疗。

局部治疗 包括含漱液、喷剂及含片。中药含片以一些有抗菌消炎作用的中草药为主药，具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，如银黄含片，以金银花和黄芩提取物为主药，发挥着清热、解毒、消炎的作用。需要注意的是，西药成分的含片以消毒剂和表面活性剂为主药，长期滥用将抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，造成菌群失调，导致口腔溃疡的发生;对碘过敏的人禁用含碘的润喉片，因碘可经胎盘及乳汁影响胎儿及婴儿生长发育，孕妇及哺乳期妇女均应禁用含碘类含片。

中医中药 可以考虑使用中医中药，起到疏风清热、消肿解毒的治疗作用。

手术治疗 推荐在急性期2周后，符合手術指征时可考虑扁桃体手术摘除治疗。

预防方法

大部分成年人到了30～35岁时，机体的扁桃体会自动萎缩，然而部分人由于慢性炎症的长期刺激，扁桃体不仅没有萎缩，反而有所增大。反复发炎的扁桃体容易发生癌变，往往被人忽视。急性期发作的时候，一定要彻底治愈。同时，应该注重日常养护，以确保扁桃体在日常生活中能发挥“呼吸道卫士”的作用。

空气流通 积极预防传染性疾病，流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。

生活规律 平日应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随气温变化及时增减衣服，避免室内过度潮湿等都是十分重要的。不过度操劳，若劳累应及时调整休息，戒烟酒等。

加强锻炼 加强体育锻炼可以增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。日常生活中可以进行快走、骑自行车、跳舞以及适当进行任何能够加快心跳和促使流汗的运动方式。

口腔卫生 养成良好的口腔卫生习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。