贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

唐秀英

【摘 要】目的：研究分析贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：纳入本次研究100例高血压合并冠心病患者均为2016年5月至2018年5月期间收治，以随机分组的形式将其分为单一组与联合组，单一组患者给予贝纳利普进行治疗，联合组患者给予贝纳利普联合阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者收缩压与舒张压水平比较并无差异（P>0.05）；治疗后联合组患者收缩压与舒张压水平变化均优于单一组患者，数据差异显著（P<0.05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较为理想，有效的改善了患者血压水平，值得在临床推广使用。

【关键词】 贝那普利；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-088-01

冠心病的发病率比较高，且严重威胁了患者的生命健康。引发冠心病的主要因素为高血压，经大量研究证实高血压与冠心病有着密切的关系，针对高血压患者来说发生冠心病的几率要高于非高血压患者，血压越高发生冠心病的几率也就越高[1]。造成冠心病最主要的致病危险因素为血压升高，这可引起动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化是导致冠心病的重要因素[2]。此次研究针对贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析，以下为具体报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 纳入本次研究100例高血压合并冠心病患者均为2016年5月至2018年5月期间收治，以随机分组的形式将其分为单一组与联合组。纳入标准：①患者自愿参加此次研究；②病情稳定的患者；排除标准：①对此次研究使用药物有禁忌症的患者；②患有家族及继发性高血脂症的患者。单一组患者50例，男性30例，女性20例，年龄45～71岁，平均年龄为（58.0±3.3）岁；联合组患者50例，男性28例，女性22例，年龄45～70岁，平均年龄为（57.5±3.1）岁。将两组患者各项数据资料纳入統计学软件进行处理分析，结果显示并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以贝那普利（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20043648）进行治疗：针对没有使用利尿药物的患者来说，刚开始服时每次剂量为10mg，每日一次，若治疗的效果并不理想可增加服用剂量，为每次20mg。针对部分日服一次的患者来说在用药末期时降压药物的功效会有所下降，这类患者可将日剂量分为两次服用，或者增加服用利尿药物。每日服用剂量不能超过40mg，分为1～2次服用。针对水缺失与钠缺失的患者刚开始服用时剂量为5mg，每天一次。

1.2.2 联合组 在单一组患者基础上予以阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）：贝那普利的服用方式与单一组相同。刚开始服用时剂量为10mg，在服用2～4个星期后对血脂水平进行监测，根据监测结果随时调整药物服用剂量。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后收缩压与舒张压水平变化。

1.4 统计学分析 建立数据库，数据采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用描述性统计以及均数±标准差（x±s）的形式进行统计，P<0.05表示数据差异显著，P>0.05表示数据差异并无意义。

2 结果

治疗前单一组50例患者收缩压与舒张压水平分别为（175.8±6.5）mmHg与（94.5±4.5）mmHg，联合组50例患者收缩压与舒张压水平分别为（176.2±6.7）mmHg与（93.9±4.3）mmHg，组间数据比较并无差异（t=0.191、0.431，P>0.05）；治疗后单一组50例患者收缩压与舒张压水平分别为（141.2±5.8）mmHg与（85.9±3.9）mmHg，联合组50例患者收缩压与舒张压水平分别为（131.6±5.5）mmHg与（81.1±3.4）mmHg，组间数据比较差异显著（t=5.371、4.148，P<0.05）。

3 讨论

引发冠状动脉粥样硬化的危险因素之一为高血压，高血压患者发生冠心病的几率比较高。冠状动脉是营养心肌的血管，将血液与氧气提供给心肌，一旦冠状动脉出现硬化症状时，血管腔不仅变的狭窄，血流也会有所减少，导致供血不足，心肌出现缺血缺氧症状后所产生的各种临床表现为冠心病[3]。高血压合并冠心病多发老年人群，且发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身体健康造成了严重的影响，若不能及时有效的进行治疗，随着病症的发展可威胁患者的生命安全[4]。

通过此次研究发现，贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病有效的改善了患者血压水平。贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，在服用后在肝内进行水解，将抑制血管紧张素Ⅰ转化成为血管紧张素Ⅱ，同时也降低了血管的阻力，更抑制了醛固酮的分解，提升了血浆与肾素活性。经抑制缓激肽的降解降低血管阻力，最终起到降低血压的功效。阿托伐他汀钙片为新型他汀类药物，对羟基代谢产物对HMG-CoA还原酶的抑制作用与阿托伐他汀钙的效果相同。在循环系统中HMG-CoA还原酶抑制作用大部分来自其活性代谢产物，阿托伐他汀钙片在服用后经肝脏代谢，半衰期约14h，代谢产物具有一定的活性，因此延长了对HMG-CoA还原酶抑制半衰期，最高可达30h，经粪便排出，具有较高的安全性。

综上所述，贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较为理想，有效改善患者血压水平，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 李桂红.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果观察[J].医学综述，2015，15（10）：1867-1869.

[2] 宁俊霞.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（7）：957-958.

[3] 晏晶晶.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效评价[J].吉林医学，2015，23（11）：2268-2268.

[4] 石丹.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（23）：3232-3233.