探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性

翁昕燕

【摘 要】目的：研究分析胺碘酮在治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性情况。方法：随机抽取2015年8月-2018年8月我院接收并实施治疗的快速型心律失常患者152例，按入院时间不同分为研究组（n=76）与参照组（n=76），分别在其入院后予以胺碘酮治疗与普罗帕酮治疗。对两组治疗后临床疗效及安全性进行比较分析。结果：经组间比较显示研究组治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）；且研究组不良不良率亦明显低于参照组（P<0.05）。结论：在快速型心律失常患者中予以胺碘酮治疗疗效显著，同时可确保治疗安全性，故应用价值较高。

【关键词】 胺碘酮；普罗帕酮；快速型心律失常；安全性

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-096-01

快速型心律失常属于临床内科中常见疾病，其含括心房扑动、心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速等类型，发病期间患者血流动力学处于不稳定状态，可造成低血压及心力衰竭等并發症[1]。快速型心律失常具有致死率高、发病急、病情发展快及呈阵发性发作等特点，严重时可导致患者出现心源性猝死，严重危害患者生命健康。本研究主要探讨胺碘酮在治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性情况，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2015年8月-2018年8月我院接收并实施治疗的快速型心律失常患者152例，按入院时间不同分为研究组（n=76）与参照组（n=76），研究组男41例，女35例，年龄31-78岁，平均年龄（54.50±23.50）岁；参照组男44例，女32例，年龄30-80岁，平均年龄（53.50±23.50）岁；比较分析两组基线资料显示无明显差异（P>0.05），可作临床比较分析。

1.2 方法 参照组予以普罗帕酮（生产厂家：上海信谊金朱药业有限公司，国药准字：H21021235）治疗，将生理盐水20ml与普罗帕酮70mg充分融合，采用静脉推注方式给药，推注时间不超过15min，推注完成后予以1.0mg/min静脉滴注，在患者心律恢复正常后给予普罗帕酮片口服治疗，服用剂量：150mg/次，3次/d。

研究组予以胺碘酮（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，国药准字：H20044923）治疗，将生理盐水20ml与普罗帕酮150mg充分融合，采用静脉推注方式给药，推注时间不超过15min，若给药后效果不够显著可在半小时后再次予以静脉推注治疗，后续以1.0mg/min静脉滴注，5h后将剂量调整至0.5mg/min，在患者心律恢复正常后给予胺碘酮片口服治疗，服用剂量：150mg/次，3次/d。两组患者均治疗7g后观察疗效。

1.3 观察指标 对两组治疗后临床疗效及安全性进行比较分析。临床疗效评定指标：无效、好转、显效，总有效率=（好转+显效）/总例数×100%；安全性以比较两组患者不良反应情况为主，其中含括心动过缓、头晕头痛、低血压等。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况 研究组（n=76），无效3例、好转31例、显效42例，总有效73例，占比96.05%；参照组（n=76），无效14例、好转37例、显效25例，总有效62例，占比81.58%；（x2=8.014，P=0.005）经组间比较显示研究组治疗有效率明显高于参照组（P<0.05），就有统计学意义。

2.2 两组不良反应情况 研究组不良反应率2.63%；参照组不良反应率14.47；经组间比较显示研究组不良反应率明显低于参照组（P<0.05），具有统计学意义。（详见表1）

3 讨论

快速型心律失常会导致患者心室舒张时间显著缩短、每搏输出量下降、心率加快，对心肌易造成严重损伤，最终出现心力衰竭及低血压等严重并发疾病。临床治疗应以降低心室率，维持血流动力学等为主，避免出现心源性休克等情况发生。目前常予以药物治疗，故探寻安全、有效的药物对促进快速型心律失常患者及早康复具有重要意义。本研究以胺碘酮治疗快速型心律失常效果显著，研究组患者在用药后临床症状得到显著改善。胺碘酮属于广谱抗心律失常药物，抑制佳钾通道为其主要作用机制，可有效阻滞心肌细胞钾通道与β受体，同时对房室结、心房以及心室动作电位时间进行延长，避免患者出现心脏颤动等不良现象。此外，该药物可发挥快速心律失常控制作用，降低患者出现心律失常的风险。相关研究显示将胺碘酮以静脉滴注与静脉注射联合形式治疗心律失常可患者体内血药浓度予以稳定[2]。且静脉给药具有半衰期短、药物起效快等优点，可迅速对患者临床症状予以纠正。本研究中研究组实施胺碘酮治疗相较于参照组予以普罗帕酮治疗优势明显，且最终在治疗有效率及不良反应率等数据对比方面均存在统计学意义。

综上所述，将胺碘酮应用于快速型心律失常患者临床治疗中效果显著，可有效纠正临床症状，确保治疗安全性，故可在临床中广泛推广运用。

参考文献

[1] 李艳. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（8）：1530-1531.

[2] 邓文启， 沈如辉， 黄华文. 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效及安全性研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（18）：2290-2291.