对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值（2）

马红云

【摘 要】目的：分析常规治疗、阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床疗效。方法：我院以随机的形式选取102例社区获得性肺炎患者，病例选取时间为2014年1月至2017年12月。我院按照随机的形式将患者分成两组，对照组51例、实验组51例。对照组在本次调查中采用常规治疗方式。实验组在本次调查中采用了阿奇霉素序贯疗法。观察对照组和实验组临床疗效。结果：对照组不良反应发生率差于实验组，组间有明显差异（P<0.05）；对照组和实验组治疗有效率无明显差异（P>0.05）。结论：在社区获得性肺炎临床治疗中，可采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗，疗效显著。

【关键词】 社区获得性肺炎；阿奇霉素；价值

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-102-02

在临床治疗中社区获得性肺炎属于比较常见的疾病，本病具备病发率高等特点[1]。本病在临床治疗中常用治疗方式为雾化吸入、给氧、止咳化痰、退热治疗以及药物治疗[2]。在临床治疗中，阿奇霉素属于临床常用抗生素治疗药物，以静脉给药方式为主[3]。但由于社区获得性肺炎病情漫长，长期使用抗生素会增加患者体内的抗药性，故而病院在本次调查中采用了阿奇霉素序贯疗法，并选取102例患者进行对照研究，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 我院以随机的形式选取102例社区获得性肺炎患者，病例选取时间为2014年1月至2017年12月。我院按照随机的形式将患者分成两组，对照组51例、实验组51例。对照组患者中的男性患者共22例、女性患者共29例，患者年龄22-48岁，平均（35.5±1.3）岁；实验组患者中的男性患者共25例、女性患者共26例，患者年龄为23-42岁，平均（27.5±2.1）岁。两组患者除上述疾病外，均无重大精神类、认知类、脏器类疾病，如痴呆、精神病、肺癌等。对照组和实验组患者均自愿参与调查，实验组和对照组患者年龄、性别等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组在本次调查中采用常规治疗方式，即为阿奇霉素注射治疗，取剂量为0.5g的阿奇霉素溶入剂量为5%500ml的葡萄糖注射液中，以静脉滴注的方式给予患者，每d/1次。

实验组在本次调查中采用了阿奇霉素序贯疗法，具体实施情况如下：取剂量为0.5g的阿奇霉素溶入剂量为5%500ml的葡萄糖注射液中，以静脉滴注的方式给予患者，每d/1次，连续使用3d-5d，患者病情稳定，外周血白细胞恢复正常以后，可改为阿奇霉素口服治疗，每d/1次，每次0.25g。

1.3 观察指标

1.3.1 观察对照组和实验组患者治疗有效率 显著为患者临床症状显著改善；有效为患者临床症状有所改善；无效为患者临床症状无任何改善。

1.3.2 观察对照组和实验组不良反应发生情况 不良反应为稀便、腹痛、呕吐、恶心等。

1.4 统计学方式 我院将本次调查涉及资料，均输入SPSS19.0软件进行查询。年龄等计量资料，用x±s表示，行t检验；治疗效果、不良反应等计数资料，用n，%表示，行卡方检验。文中以P<0.05表示时，说明具备临床统计学意义；文中以P>0.05表示时说明不具备统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组治疗有效率对比 对照组和实验组治疗有效率无明显差异（X2=0.0000，P>0.05），具体情况见表1。

2.2 对照组和实验组不良反应发生情况对比 对照组不良反应发生例数为39例，发生率为76.47%，其中稀便为5例、腹痛为15例、呕吐为16例、恶心为3例；实验组不良反应发生例数为22例，发生率为43.14%，其中稀便为3例、腹痛为7例、呕吐为8例、恶心为4例，对照组不良反应发生率差于实验组，组间有明显差异（X2=11.7865、P<0.05）。

3 讨论

社区获得性肺炎在临床治疗中属于比较常见的疾病，本病具备发病年龄广、病发率高等特点[4]。本病病机为病毒感染，主要的病原菌为肺炎链球菌，其次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体等，本病病情严重者可能出现支气管扩张现象[5]。本病在临床治疗中常用治疗方式为药物治疗，以阿奇霉素抗生素为主，以静脉注射为主要给药方式。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素之一，对感染可起到有效的对抗作用，同时可有效的减少气道黏膜分泌，增强纤毛运动，促进排痰，虽然本药临床效果理想，但静脉给药以后对患者小肠动力以及胃动力均起到增强的作用，从而引发腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不良反应。为此我院在本次调查中采用了阿奇霉素序贯疗法，此疗法是指采用和注射剂半衰期长、生物利用度相近的口服药物进行替代的治疗方式，在静脉给药3-5d左右，患者临床症状出现减轻以及外周血白细胞恢复正常以后，改为口服用药，可起到有效杀菌的作用。笔者在本次调查中发现，对照组和实验组治疗有效率无明显差异（P>0.05），由此可见阿奇霉素序贯疗法可代替常规静脉注射阿奇治疗方式，而且对照组不良反应发生率高于实验组，组间有明显差异（P<0.05）。

综上所述，在社区获得性肺炎临床治疗中，可采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗，疗效显著。

參考文献

[1] 唐耀能，梁雪文.左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].中国处方药，2018，2252（3）：50-51.

[2] 南凯，郝利锋，刘斯文，等.左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较[J].河北医药，2016，38（20）：3140-3142.

[3] 黄贺明.左氧氟沙星与头孢曲松联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较[J].医药前沿，2017，7（4）：123-124.

[4] 梁艳.探讨在社区获得性肺炎治疗中阿奇霉素和左氧氟沙星的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：65-71.

[5] 任月琴，普永宏.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比[J].心理医生，2017，23（2）：1717-1723.