中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的效果分析

常鹏飞

【摘 要】目的：研究中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的效果。方法：我院2016年1月到2018年2月期间收治的痉挛型脑瘫患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组基础上采用中药熏蒸治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。结论：中药熏蒸在痉挛型脑瘫患儿治疗中的应用效果显著，能有效促使患儿肌张力降低，临床价值较高。

【关键词】 中药熏蒸；痉挛型脑瘫患儿；肌张力；应用效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-107-02

小儿脑瘫是指患儿出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和各运动功能障碍为主的综合征，是小儿是其常见的中枢神经障碍综合征。痉挛型脑瘫是小儿脑瘫常见的类型，患儿发病后以肌张力上升和肢体痉挛为主要表现，导致患儿的正常活动受到严重限制。小儿脑瘫的发病原因较多，其中父母吸烟酗酒、吸毒，母亲患有精神病，孕期患有糖尿病、阴道出血和妊娠期高血压疾病等均可导致患儿发病。本研究对中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年1月到2018年2月期间我院收治的痉挛型脑瘫患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男24例，女16例，年龄6～17个月，平均（11.29±1.62）个月，病程5～16个月，平均（7.52±1.43）个月。试验组男23例，女17例，年龄6～15个月，平均（11.08±1.45）个月，病程5～14个月，平均（7.65±1.28）个月。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用常规治疗方式，主要是根据患儿的实际情况给予其推拿按摩治疗、头皮针灸治疗、作业疗法、肌兴奋治疗仪治疗、脑细胞营养药物治疗，并指导患儿积极开展功能训练等。

试验组在对照组基础上采用中药熏蒸治疗，其中中药方剂组成为：桂枝15g，黄芪、当归、艾草、川芎、独活和选红花各10g，将药物碾碎后装入布袋中，将布袋口紧封。然后将布袋置入用于小兒熏蒸治疗的治疗仪药仓中，将治疗仪的蒸气温度控制在40～42℃范围内，让患儿在治疗舱中保持平卧位，然后进行熏蒸治疗，熏蒸治疗每次持续时间为30min，每天给予患儿1次治疗，每周治疗6次后休息1d，连续治疗30d为1个疗程，治疗2个疗程后结束。

1.3 评价指标 对两组患儿治疗效果进行评价，其中主要是根据患儿治疗前后的改良Ashworth肌张力评定结果变化情况和关节活动度变化情况进行判定。其中患儿治疗后肌张力下降2级及以上或恢复正常，关节活动度基本恢复为显效；治疗后患儿的肌张力评级下降1～2级，关节活动度明显上升为有效；治疗后患儿的肌张力无明显变化，关节活动度无明显变化为无效。

1.4 统计学方法 SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

根据表1数据统计，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。

3 讨论

小儿脑瘫是临床上常见的儿科疾病，患儿发病后可出现身体发软、自发运动明显减少、身体发硬、反应迟钝、头围异常、哺乳无力、手握拳等症状[1]。痉挛型脑瘫是小儿脑瘫中最常见的类型，患儿发病后主要以大脑皮质运动区和椎体系受到损伤为主，导致患儿出现关节被动运动时伸张反射亢进，不能正常的完成来自大脑的运动指令，并且会导致患儿出现肌张力上升的情况。痉挛型脑瘫患儿的肌张力和运动模式异常的最大影响是导致患儿正常姿势及滚动功能发育异常，导致患儿的日常活动受到严重限制[2]。因此，在痉挛型脑瘫患儿发病后必须要及时给予其有效的治疗措施，避免患儿的身体和运动功能发育受到严重影响。

临床上对小儿脑瘫的治疗方法较多，其中通常是采用药物治疗结合综合康复治疗的方式。其中药物治疗主要是给予患儿活血药物、肌肉松弛药物和脑神经营养药物等，让患儿的肌张力得到改善，并促使患儿肢体活动功能的恢复[3]。同时指导患儿开展有效的训练，以此促使其恢复效果的提升。但根据临床实践，常规药物治疗与康复训练的效果有限，很难让患儿的肌张力得到明显改善，不利于患儿生活质量的提升。中医上认为小儿脑瘫属于五软、五硬和五迟的范畴，其主要是因为患儿血瘀气滞、肝肾亏虚、经络阻塞等所致，因此在对患儿进行治疗时应采用活血化瘀、舒筋通络、补肾健脾的方式[4]。中药熏蒸是中医治疗的一种方法，其主要是利用药物加热后的蒸汽完成对患儿的治疗。根据临床实践，中药熏蒸治疗不仅能促进患儿的血液循环，还能让患儿的组织细胞再生得到促进，防止患儿发生肢体萎缩的情况，并且能够有效刺激外周穿入神经，对大脑相应功能区接受到相应的信号，从而加速大脑功能缺失区的觉醒。本研究中中药熏蒸所用方药中当归和黄芪补肾健脾，选红花、独活和川芎活血化瘀、舒筋通络，药物合用起到舒筋活络、补肾健脾和活血化瘀的作用，让患儿的气血运行更加通畅，从而促使患儿临床症状改善[5]。

本研究对中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 吴伟，陈海琼，黄礼华等.中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究[J].中华中医药学刊，2018，36（08）：1920-1923.

[2] 彭云超.中药熏蒸联合推拿按摩治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效及对其运动功能的影响[J].中国民康医学，2018，30（15）：89-91.

[3] 张小丽，李赵荣，洪恩四.中药熏蒸对小儿痉挛型脑瘫肌张力的疗效观察及护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（21）：120-122.

[4] 马帅，董莉莉，王建玲等.中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力影响的Meta分析[J].中医药临床杂志，2017，29（07）：1027-1030.

[5] 莫艳玲，杨锦媚，伍宝银等.中药熏蒸配合作业疗法对提高痉挛型脑瘫精细运动功能的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（01）：105-106.