早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响评价

曹莉莉 李晓莉

【摘 要】目的：探究早期康復护理对老年脑梗塞偏瘫患者肢体功能恢复的影响效果。方法：将本院收治的老年脑梗塞偏瘫患者作为研究对象，从中随机抽选出病例数80例，将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组，一组40例。对照组老年脑梗塞偏瘫患者给予常规护理，观察组老年脑梗塞患者实施早期康复护理，比较两组老年脑梗塞患者的日常生活能力评分以及FMA运动评分。结果：观察组患者的FMA、Barthel评分均高于对照组，差异性具有统计学意义：P值<0.05。结论：对老年脑梗塞偏瘫患者早期康复护理能够明显改善患者运动能力，提高患者日常生活能力，值得推荐。

【关键词】 早期康复护理；老年脑梗塞；偏瘫；肢体功能恢复

【中图分类号】R197.7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-125-01

近年来，脑梗死发生率显著提高，由于该疾病具有极高致死率、致残率，临床上不断的探索合适的治疗手段改善该疾病[1]。随着临床医疗水平不断提高，脑梗死致死率显著下降，但是致残率始终较高，大部分患者治愈后存在语言功能障碍、运动功能障碍等，导致患者生活能力下降，无法正常工作。近年来，临床上逐渐开展护理服务，通过加强运动指导和干预，改善患者病情。在本文中，针对本院收治脑梗死患者开展研究，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料 从2017年7月-2018年8月在本院接受治疗的老年脑梗死患者中，采用随机抽样法抽选出80例患者作为研究对象，按照入院时间不同分为对照组、观察组，一组40例。

对照组患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄范围在63岁-74岁，平均年龄值为：67.4±4.6岁；

观察组患者中，男女性病例数分别为22例、18例，患者的年龄范围：62-75岁，平均年龄值为：67.3±4.7岁。

比较上述两组老年脑梗死患者的基本资料，数据并无统计学差异：P>0.05，可以比较。

1.2 方法 对照组患者接受常规康复护理，具体护理内容参考医嘱。对患者实施饮食护理干预、用药护理等，并在患者术后1周进行常规肢体功能锻炼。

在上述基础上，观察组患者在其术后生命体征趋于稳定后，对患者进行早期康复训练。具体方法为：①首先对患者开展心理干预 在患者病情趋于稳定后48小时，对患者进行心理指导，告知患者该疾病的相关知识，评估其内心状态，对其实施心理指导[2]。采用积极的语言安抚患者内心，帮助患者树立治疗信心。在开展康复训练之前，告知患者及其家属实施早期康复训练的意义。②其次，对患者进行早期康复训练，在术后48小时内，患者病情逐渐趋于稳定后，对患者开展上肢、下肢训练。具体内容包括：卧床期训练、离床期训练。③卧床期训练：护理人员间隔2-3小时指导患者进行上下肢关节被动训练以及早期坐位训练，训练强度应结合患者病情、耐受力等情况[3]。④离床期训练：先指导患者进行坐位平衡训练，在床上逐渐练习缓慢移动，逐渐离床并协助患者在床边进行站立训练。⑤在康复初期，可以指导患者进行鼻、手指互对、拍手等训练，从而提高患者手部力量控制效果，提高患者手部控制力以及眼部协调性。在实施早期康复训练过程中，需要注意遵循循序渐进的原则，根据患者的实际情况调整训练时间等，为患者制定个性化康复护理。

1.3 观察指标 比较两组老年脑梗死患者护理后FMA、Barthel评分。

1.4 统计学处理 将所有数据均带入统计学软件：SPSS23.0版中进行处理分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，分别使用t、卡方值带入检验，当组间差异性具有统计学意义时，以P值<0.05表达。

2 结果

比较两组老年脑梗死患者治疗后FMA、Barthel评分，观察组患者评分显著高于对照组，差异性具有统计学意义：P值<0.05（详细见表1）。

3 讨论

近年来，随着脑梗死发生率显著上升，临床上对于脑梗死的研究也在不断深入，随着的现代医疗水平不断提高，脑梗死患者病死率已经得到明显控制，但是绝大多数患者在康复后均会表现出肢体运动障碍、语言功能障碍等，不仅导致患者生命质量下降，而且还会增加患者的家庭负担[4]。

众多研究表明，对患者开展早期康复护理，能够对患者起到良好的治疗作用，改善患者运动能力、提高患者的生存质量。这是由于通过早期康复训练，能够促进机体血流循环，减少肌肉萎缩发生，通过对患者的上下肢关节进行锻炼，避免患者出现关节僵硬。尽早对患者进行手部、眼部锻炼，有助于重新建立神经侧肢循环，从而发挥中枢神经代偿作用，有效预防患者病情进一步发展，帮助患者恢复日常运动功能，改善患者整体健康水平[5]。

在本次研究中，对本院老年脑梗死患者开展早期康复训练后，观察组患者的病情得到明显改善，运动评分、日常生活能力评分均高于对照组，组间数据 比较差异性具有统计学意义：P值<0.05。

综上所述，对老年脑梗死患者实施早期康复护理，能够提高其运动功能以及日常生活能力，有助于患者尽早恢复健康，降低其家庭负担，值得推荐。

参考文献

[1] 蔡美娟.早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的疗效分析[J].数理医药学杂志，2014，27（5）：513-514.

[2] 治娜，安媚，吴燕燕等.早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J].国际精神病学杂志，2018，45（4）：743-746.

[3] 刘雪莲，蒋茶英，陈闯宏.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（6）：753-755.

[4] 雒燕.康复护理对脑梗塞后认知功能障碍的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2018，3（3）：158-159.

[5] 周海燕，齐凯.早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力的影响研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（4）：137-137.