加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用研究

王晓云 王晓燕

【摘 要】目的：分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采取加速康复外科护理的临床应用效果。方法：对照组患者均采取常规护理，观察组患者则采取加速康复外科护理。结果：观察组患者的手术用时、术中出血量、排气时间及住院天数等围手术期指标均较对照组明显更优（P<0.05）；观察组患者的术后并发症率是5.88%，对照组是17.65%（P<0.05）。结论：针对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采取加速康复外科护理有助于优化手术指标并降低术后并发症风险，该护理方案值得应用并推广。

【关键词】 卵巢囊肿剥除术；加速康复外科护理；腹腔镜；效果

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-176-01

近年来，随着临床医学技术的快速发展，腹腔镜手术已成为卵巢囊肿患者治疗的优选术式，该术式为微创手术具有安全性高和创伤性小等优势。而加速康复外科理念是一种多学科和集成化外科康复护理理念。可有效促进围手术期患者尽快康复，可降低术中创伤对患者机体形成的应激反应[1]。本次研究将着重分析对于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采取加速康复外科护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2017年4月至2018年4月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的患者68例作为此次的研究样本，患者均确诊为卵巢囊肿。以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：34例，年龄范围21～67岁，平均（40.3±0.4）岁。对照组：共计34例，年龄范围23～66岁，平均（41.1±0.3）岁。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者均采取常规护理，术前进行肠道准备，指导患者术前禁食、禁水，术后去枕平卧并给予饮食指导等；而观察组患者则采取加速康复外科护理，具体方法如下：（1）术前护理：手术前需要对患者营养状况进行评估，针对营养状况不良者需给予一至二周营养支持后方可进行手术。术前向患者讲解加速外科护理的有关知识，通过口头宣教、发放健康宣传手册或播放教育片等形式对患者实施术前健康宣教，并结合腹腔镜手术的方式及特点，加强与患者沟通交流，提升患者对于手术的认知。手术前并不进行肠道准备；（2）术中护理：术前半小时应用抗生素行静脉滴注，以预防术中及术后感染。手术中需要做好患者的保温措施，包括对手术室内温度进行调节，患者在麻醉和等待手术时需要盖被保暖。术中可应用保温毯进行保温，术中所用注液体和腹腔镜冲洗液均需要在恒温箱中加温存放；（3）术后护理：术后2h可给予患者少量温水饮用，于术后6h方可指导患者进流食并拔掉导尿管。患者术后行限制性补液，即补液量须小于30ml/kg。患者手术后24h即可停止应用抗生素，结合患者术后情况预防性给予镇痛药物并协助患者及早翻身和进行离床活动。术后需密切观察其恢复状况，并采取相应的护理措施，加强与临床医生关于患者病情的沟通。

1.3 评价指标 比较两组患者的围手术期指标，包括手术用时、住院时间和术后排气时间；统计两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者围术期指标比照 观察组患者的手术用时、术中出血量、排气时间及住院天数等围手术期指标均较对照组明显更优，两组对比均有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症率比照 观察组患者中发生术中低体温者1例（2.94%）；腹胀者1例（2.94%）；观察组患者的术后并发症率是5.88%（2/34）；对照组患者发生术中低体温者2例（5.88%）；术后切口感染者2例（5.88%）；腹胀者1例（2.94%）；下肢静脉血栓者1例（2.94%）；对照组患者的术后并发症率是17.65%（6/34）；（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜下行囊肿剥除术属于微创术式，可降低手术中对于患者形成的创伤，能够缓解患者术后疼痛，有助于促进患者术后康复。而通过采取加速康复外科护理可进一步降低围手术期患者的相关应激因子，可降低其应激反应，有助于促進患者术后康复[2]。通过术前缩短患者禁食和禁水时间，有助于降低其手术中的返流误吸风险，同时有助于防止由于长时间禁食禁水而引发的应激反应，可维持患者内环境稳定。术中通过采取一系列保温措施，有助于防止患者发生术中低体温。术后指导患者及早进食，可改善其机体功能，有助于促进患者术后康复[3]。本次研究结果提示，观察组患者通过采取加速康复外科理念，该组患者术后排气时间、住院天数、手术用时等相关围术期指标均较对照组患者更优。同是该组患者术中出现的低体温、腹胀以及术后出现的下肢静脉血栓和切口感染等并发症率均较对照组明显更低。这提示通过采取加速康复外科理念，有助于促进腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后康复，可降低其术后并发症风险。因此，该护理方案具有较高临床应用价值。

综上所述，针对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，采取加速康复外科护理有助于优化手术指标并降低术后并发症风险，该护理方案值得应用并推广。

参考文献

[1] 嵇晓红.快速康复护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值[J].双足与保健，2018，27（13）：63-64.

[2] 沈志娥，刘铭，王楠.快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的相关研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（09）：1100-1103.

[3] 閤梦琴，窦娜，游婷.加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用研究[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2017，10（04）：248-251.