分层带教在眼科临床护理教学的应用

夏铃琳

【摘 要】目的：探讨眼科临床护理教学中采用分层带教方式的效果。方法：将68例实习护生，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规模式带教，实验组根据学历层次给予分层模式带教，比较出科理论成绩、操作成绩，以及护生对教学满意度。结果：实验组护生出科理论成绩、操作成绩及护生对教学满意度均比对照组高。结论：分层带教模式具有针对性，有利于护生更好地掌握临床护理知识，提高其操作水平，培养其综合能力，增强其自信心，有利于教学质量的提高。

【关键词】 分层；带教；眼科临床护理教学

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-180-02

临床实习是护理学生迈向临床工作的关键步骤，也是将理论知识应用于临床实践的关键时期[1]。带教质量是影响护生实习效果的主要因素，而随着教学体制的改革，不断涌现出许多教学方法。我科结合护生学历层次不同的实际情况，因材施教，针对性地制定教学计划，并付诸实践。分层次地进行带教，有利于护生更有效地接受教学知识，挖掘其潜能，培养其综合能力，也有利于提高教学质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我科2017.7～2018.4的68例护生。男4例，女64例，本科30例，大专38例，年龄19～21岁，平均（20.4±1.2）岁。随机分为观察组和对照组，每组34人。两组在年龄、学历等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统的教学模式，即所有护生统一按同一个教学计划和教学目标进行带教。

1.2.2 实验组按护生学历层次的不同，针对性地实施带教。

①分层确定带教老师。所有老师均具有良好的道德修养及丰富的工作经验，本科带教老师必须是本科及以上学历，或中级及以上职称，且专业技术高超。

②根据大专生和本科生的实际情况，制定不同的教学计划和教学目标，一切带教按教学计划有序进行。大专生分管1-2个病人；本科分管3-4个病人，完成对所管病人从入院到出院的所有健康指导和治疗及护理，有疑问时可寻求老师帮助，带教老师通过观察，可对教学计划做出及时调整，对操作欠妥或健康指导不完善的护生即时指出。同时，要求每批本科生由一位同学完成一次小讲课，发挥护生主观能动性。

③要求大专生掌握眼科常见疾病的临床表现及护理措施，并培养其操作能力；本科生重在培养其应用知识的能力，以及解决问题的能力。同时把培养所有护生沟能能力贯穿临床护理带教始终。

④合理利用碎片化时间，根据护生接收能力，利用晨交班、治疗时间，即时提问，并展开相关知识讲解。眼科病人视力差，年纪大，心理状况不佳，通过讲述典型的案例，教会护生观察病人，疏导病人情绪，培养护生安全防范意识。

⑤整个带教过程采用人性化带教，对所有护生一视同仁，善于发现护生闪光点；每周一个护理札记，鼓励护生说出内心想法，针对护生反映的问题及时提出改进措施；对出现差错的护生，不批评，不斥责，帮助其分析问题，指正并引导。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS17.0 软件处理数据。两组护生出科理论成绩、操作考核成绩采用t 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生出科理论成绩、操作考试成绩比较情况，见表1.差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组护生对教学质量满意度的比较情况 观察组34名护生对眼科临床护理教学均满意，满意度占100%；对照组29名护生满意，占85.3%，有3名护生未发表意见，2名护生不满意。观察组护生对教学的满意度明显好于对照组（P<0.01）。

3 讨论

随着教育事业的不断发展，教学手段的不断丰富，“一刀切”的传统带教模式已不能满足现阶段教学工作的需求[2]。分层教学模式尊重护生的个体差异性，把每一位护生看成独立的个体，根据护生不同学历给予不同的教学方式，强调以护生为主体，护生在实习生活中容易感到轻松愉悦[3]，且表现更自觉、积极主动。临床实习中，护生分管病人，负责病人的治疗及护理，将所学到的知识和临床相结合，经过密切和患者相处，提高了护生沟通能力。当获得患者的表扬，以及在完成自己相应教务任务的时候，得到老师和同伴的认可及鼓励，有利于增强护生自信心，促进护生更积极的参与到实习工作中，以此形成良性循环。分层教学中，一位护生由一位带教老师带领，老师根据护生的动态情况，对教学计划做出调整，能使每一位护生都展现出自身优势，有利于挖掘护生潜能，使其能力得到最好的发挥。眼科临床护理工作，护士护理的对象多以年纪大，视力差为主要特征，护生通过对患者实施细致整体的护理，有利于培养其安全防范意识及谨慎的工作品质。对于实习中出现差错的护生，带教老师及时纠正错误，语气温和，和护生一起分析错误产生的原因，并一起提出改进措施，有利于拉近师生关系，减轻护生紧张感，并从根源上解决出现错误的问题。而带教老师在参与临床带教过程中，面对不同的教学对象，采用不同的教学措施，出科时护生对临床护理带教满意度调查，带教老师可根据护生的评价及反馈而自我改进，促进带教老师不断学习，不断进步，不断完善教学手段，以提高教学质量。实践证明，在临床护理教学中，重视护生个体差异性，因材施教，分层带教模式值得广泛推行。

参考文献

[1] 管映君.分层带教在内科护理教学中的实施效果.白求恩医学杂志，2015，4（13）：438.

[2] 唐兆芳，童本沁，陸士奇，等.分层带教在急诊护理教学中的应用.护士进修杂志，2009，24：2234-2237.

[3] 应少聪，李代先.分层次教学在护理实习生临床实习中的应用.检验医学与临床，2011，8（8）：1012-1013.