慢性疼痛的微创介入治疗及预后情况分析

贺彬

【摘 要】目的：探讨慢性疼痛的微创介入治疗及预后情况分析。方法：纳入我院84例2017.5.24-2018.6.18慢性疼痛患者。随机数字表分组，常规组采取常规方法治疗，介入组则采取常规方法加上微创介入治疗。比较常规组、介入组疗效；慢性疼痛缓解的时间、慢性疼痛消失的时间；治疗前后患者疼痛应激指标；不良反应。结果：介入组疗效、慢性疼痛缓解的时间、慢性疼痛消失的时间、疼痛应激指标相比较常规组更好，P<0.05。介入组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。结论：常规方法加上微创介入治疗慢性疼痛的效果理想。

【关键词】 慢性疼痛；微创介入治疗；预后情况

【中图分类号】R197.7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-217-01

在疼痛科的发展中，慢性疼痛为常见疾病，严重影响患者生活和工作。传统疼痛的治疗一般用药物治疗。而目前微创介入治疗技术的不断发展，为慢性疼痛患者带来了极大的福音，微创介入治疗是近年来疼痛医学的一项新技术。在疼痛医学理论中，其实在成像技术的指导下，通过CT或者X线引导，采取穿刺注药治疗的一种微创方式，以达到治疗疼痛和缓解疼痛症状的目的[1]。本研究分析了慢性疼痛的微创介入治疗及预后情况，报道如下。

1 资料与用药方法

1.1 基本资料 纳入我院84例2017.5.24-2018.6.18慢性疼痛患者。随机分组，介入组42例，常规组42例。其中，常规组年龄22岁-78岁，平均54.25±2.79岁。男22例、女20例。病程1年-9年，平均（5.24±0.55）年。顽固性癌性疼痛13例，椎间盘突出29例。介入组年龄22岁-77岁，平均54.21±2.73岁。男23例、女19例。病程1年-9年，平均（5.21±0.51）年。顽固性癌性疼痛13例，椎间盘突出29例。常规组、介入组基本资料可比。

1.2 方法 常规组采取常规方法治疗，遵医嘱给予止痛药物缓解疼痛，同时还可采取物理方法如按摩、热敷等方式缓解疼痛。

介入组则采取常规方法加上微创介入治疗。对于顽固性癌性疼痛可选择介入化学神经毁损术，在椎间孔注射乙醇和酚制剂，经X线透视引导穿刺和造影。对于各种椎间盘突出的患者，可给予旁路穿刺注射。

1.3 指标

比较常规组、介入组疗效；慢性疼痛缓解的时间、慢性疼痛消失的时间；治疗前后患者疼痛应激指标；不良反应。

显效：病情恢复正常，疼痛消失，不影响睡眠和生活、工作，症状体征消失；有效：疼痛减轻，对睡眠、生活和工作仍有一定影响；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS17.0版本分别进行x2、t检验， P<0.05为检验水平，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

介入組有更高的治疗效果，P<0.05。如表1.

2.2 疼痛应激指标 治疗前常规组、介入组疼痛应激指标相近，P>0.05；治疗后介入组疼痛应激指标变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 慢性疼痛缓解的时间、慢性疼痛消失的时间 介入组慢性疼痛缓解的时间、慢性疼痛消失的时间更好，P<0.05，见表3.

2.4 不良反应 介入组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05，如表4.

3 讨论

微创介入治疗由于创伤小，定位准确，疗效确切，安全性高等，被医生和患者广泛接受。近年来，各大医院疼痛病例进行微创治疗的案例越来越多， 疼痛科微创介入术可有效缓解疼痛，并根据不同患者的疾病类型采取不同部位穿刺和不同药物注入，可提高疼痛的治疗水平3-4]。针对疼痛的微创介入干预涉及多个学科，包括各种基本学科，如神经外科，影像学科、麻醉学科、人体解剖学、药理学和生理学等，因此要求医生在掌握临床治疗和止痛药原理的基础上，还需要掌握其他相关学科的知识，熟练操作，以减少介入治疗的并发症[5-7]。

本研究中，常规组采取常规方法治疗，介入组则采取常规方法加上微创介入治疗。结果显示，介入组疗效、慢性疼痛缓解的时间、慢性疼痛消失的时间、疼痛应激指标相比较常规组更好，P<0.05。介入组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。

总之，常规方法加上微创介入治疗慢性疼痛的效果理想。

参考文献

[1] 吕卓敏，翟丽娜，李超，张洪新，孙钢.疼痛微创介入治疗临床教学方法初探[J].医学影像学杂志，2018，28（06）：1036-1038.

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