氨溴索治疗哮喘性支气管炎的临床效果

谢小兵 高 云 凌 敏 苟安栓 哈依那

（1.新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内二科，新疆乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心一病区，新疆乌鲁木齐 830001）

哮喘性支气管炎是一种由细菌感染所诱发的慢性呼吸道感染疾病[1]，在临床中有着较高的发病率，且在气流受限等因素的影响下，容易引发其它呼吸功能障碍性疾病的发生；该病症在临床中多表现为咳嗽、气促、胸闷等症状。针对该疾病当前临床中仍以药物治疗为主，但常规治疗效果不理想。本研究对氨溴索在哮喘性支气管炎临床治疗中的使用效果与安全性展开深入探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年7 月至2018 年7 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的110 例哮喘性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各55 例。对照组中男性34 例，女性21 例，年龄25 ～60 岁，平均年龄（42.5±17.5）岁，病程1 ～6 年，平均病程（3.5±2.5）年；研究组中男性32 例，女性23 例，年龄26 ～61 岁，平均年龄（43.5±17.5）岁，病程1 ～5 年，平均病程（3.0±2.0）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。本研究经新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规治疗。研究组患者在常规治疗基础上行氨溴索治疗。所有患者均给予吸氧、止咳、平喘、抗感染治疗。其中对照组患者在此基础上给予0.9%氯化钠100mL行静脉滴注治疗；研究组则在对照组基础上用氨溴索15mg行静脉滴注治疗，1 次/d，以7d 为一疗程[2]。

1.3 评判标准

观察两组患者经治疗后的疗效：（1）临床疗效。若患者经治疗后其咳嗽、胸闷等临床症状均消失，体温恢复正常，且血常规与肺功能检查显示正常，则为痊愈；若患者临床症状、体温有改善，血常规与肺功能检查显示有好转，则为有效；若患者临床症状、体温、肺功能均无缓解，则为无效；总有效率=痊愈率+有效率[3]。（2） 临床症状改善情况。包括咳嗽、气促、肺部啰音消失时间及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的临床疗效比较

治疗后，对照组总有效率为87.27%，显著低于研究组（96.36%，P ＜0.05）；治疗后，研究组患者的临床效果显著优于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组支气管哮喘患者疗效比较 [例（%）]

2.2 两组患者治疗后临床症状改善情况比较

治疗后，研究组患者咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状持续时间及住院时间比较（±s，d）

表2 两组患者症状持续时间及住院时间比较（±s，d）

组别 n 咳嗽 气促 肺部啰音 住院时间对照组 55 9.65±0.52 6.51±0.46 8.83±0.55 12.41±1.52研究组 55 5.02±0.34 3.01±0.42 5.03±0.31 5.51±1.06 χ2 55.267 41.671 44.637 27.614 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论与结论

哮喘性支气管炎是由肥大细胞、T 淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与引发得一种慢性气道炎症[4]，近年来，其发病率呈不断增长趋势。发病因素当前尚未完全明确，但有部分学者认为该疾病与环境、遗传等因素有着直接关系。哮喘性支气管炎在临床中多表现为胸闷、咳嗽、气促及喘息等症状，多发生于凌晨或夜间，若不及时给予治疗，则会进一步引发支气管扩张、肺心病、肺炎等疾病，对患者的身体健康与生活质量造成严重威胁。通常在临床中，针对该病症的治疗主要以布地奈德、沙丁胺醇等药物行雾化吸入治疗，并结合抗生素行抗感染治疗，从而达到提高支气管哮喘局部病灶的血液浓度并降低炎症反应的效果；但单纯的常规治疗仍无法达到理想的临床效果，且因不同患者的呼吸代偿反应，其治疗效果也会受到限制。氨溴索作为一种呼吸道润滑祛痰药，是溴己新的第8 个代谢产物[5]，属于多糖纤维类物质；它能有效分解蛋白，进而使糖蛋白断裂，降低痰液黏稠度，同时对O 型肺泡上皮细胞进行刺激，促使其分泌出大量表面活性物质，抑制黏液分泌，并进一步促进痰液排出，这对患者的通气功能起到良好的改善作用，有效缓解其临床呼吸困难症状。有相关研究表明，哮喘性支气管炎患者经氨溴索用药治疗后，能使痰黏度下降至50%左右，并改善其纤毛运动，使患者的呼吸道消除作用增强。氨溴索与抗生素联合使用能提高抗生素对肺组织的穿透性，并增加其浓度，加强杀菌能力；进而提高氨溴索的抗氧化作用，降低气道高反应性，在改善临床气促、咳嗽等不良症状的同时提高了药安全性。在本次研究中，研究组患者均在常规治疗的基础上给予氨溴索治疗，使得临床治疗效果明显提高，咳嗽、肺部啰音消失时间缩短，并促进患者快速恢复健康，减少住院时间；因而将氨溴索用于治疗哮喘性支气管炎病症中，对于提高临床疗效，稳定患者病况有着积极作用。

综上所述，对哮喘性支气管炎患者给予氨溴索治疗，其临床治疗效果显著，且具有较高的用药安全性。