院校合作共建实践教学资源在外科护理教学中的应用反思

何水英

（黄冈职业技术学院，湖北 黄冈 438002）

随着现代医学技术的不断发展，临床诊疗和护理新技术、新设备、新方法层出不穷，许多传统外科手术方法逐渐被创伤小、恢复快的现代手术方法替代，我院原有的部分外科护理教学资源无法满足教学需要。为适应现代医疗技术和新护理模式，我院自2015年以来，由外科护理教学团队与医院紧密合作，共同收集、制作、整理教学资源，供外科护理实践教学使用。现将收集方法和应用情况分享如下。

1 实践教学资源收集方法

我院与全国各地二甲以上医院工作的毕业生联系，建立合作共建关系。在团队教师的指导下，以部分外科手术、专科护理操作、先进诊疗设备、临床护理情景、典型病例临床表现等为主要内容，医院收集图片、视频、病历等一线临床资料提供给我院，我院教师根据课程要求制成微课、微视频、案例分析等教学资源，资源由院校双方共享。

2 应用效果

2.1 合作共建教学资源弥补了实践资源的不足

外科护理课程以培养实用型、创新性高级护理人才，使学生完成“以患者为中心”的整体护理为目标[1]，教学内容丰富，实践性强。为培养学生实践能力，高职护理专业外科护理课程理论实践学时比接近1∶1。尽管我院设有专门的外科护理实训室，但设备陈旧，更新换代较慢[2]。随着临床手术方式不断更新，新仪器、新设备层出不穷，我院实训教学仪器设备严重滞后于临床。外科护理实践教学有很多内容必须依赖临床，如手术护理。手术是治疗外科疾病的主要手段，手术必须在无菌条件下进行，因此不能直接带学生进入医院手术室参观。而部分手术过程和护理操作在模拟实训室难以完成，如胸腔闭式引流中患者身上引流管中随呼吸波动的水柱、腰麻穿刺成功脑脊液的外流等，在模型人身上不会出现。院校合作共建教学资源，将手术护理、手术方式、专科护理等拍成视频、图片，通过多媒体让学生学习、模拟。这些教学资源解决了学校实践条件不足和设备落后问题，形象地展示了课堂上难以讲授的内容，提高了学生学习效率。

2.2 合作共建教学资源使实践教学与临床对接

外科护理涉及患者手术前、手术中、手术后的护理全过程，其手术方式、引流管安置等不同，护理措施也各有不同。教学过程中学生常因不了解手术目的、方式等，对护理诊断、护理措施和并发症观察不能全面理解，学习较为困难。院校合作共建教学资源，学生通过图像、视频、声音、文字等了解手术过程、引流管安置方法、医疗护理场景，生动、直观地理解所学知识，实现教学与临床对接。

2.3 开阔教师视野，提高再学习能力

目前我国高职高专教师教学意识与经验落后[2]，高年资教师在学校工作时间长，出现理论与临床实践脱节问题；低年资教师缺乏临床经验和实践教学能力，导致教学中重知识传授轻能力培养、重考点轻护理程序，无法摆脱以传授知识为中心的传统教学思想的束缚[3]，案例分析、实践操作常“纸上谈兵”，流于形式。由于临床患者病情变化快，疾病转归多种多样，如果片面参考教材，生搬硬套，学生缺乏实践能力，在临床工作中往往难以应对。院校合作为教师提供了再接触临床、再学习的机会，重新认识临床护理，解读关爱生命的真正意义，从专业角度深入分析临床新知识、新进展，找出提高教学效果的突破点。院校合作共建实践教学资源，制作的实践标准、操作流程更贴近临床，实现外科护理教学与临床实际工作任务的对接。

3 不足与改进

3.1 教学资源多而杂，收集整理耗费时间、人力

由于图片、视频等教学资源大多是医院一线工作人员收集的，其对内容的取舍、视频拍摄角度和方法无法准确把握，内容多而杂，剪切、整理、制作需要耗费大量时间和人力，而且难以达到理想效果。因此，资源收集任务下达前要全面做好准备工作，根据教学大纲要求制订资源收集计划，列出清单，提出相关要求，明确分工；提前对资料收集人员进行培训，合理选择和删减内容，制作出直观、切题的临床教学资源，达到事半功倍的效果。

3.2 收集、制作资源过程中可能引发医患纠纷

现代护理是以健康为中心的整体护理，患者有知情权、隐私权、肖像权等，而医疗单位及医护人员在诊疗过程中也不愿意被拍摄，担心操作失误引发纠纷。因此，收集资料前一定要取得相关单位、患者、医护人员的知情同意，拍摄视频时尽量不拍面部，必要时予以遮挡或模糊处理；制作时要注意避免产权、侵权纠纷。

3.3 依赖视频类资源，减少学生操作机会

院校合作共建的视频、微课、多媒体课件等教学资源，常以信息量大、图像直观、场景真实、操作规范等特点深受任课教师和学生的喜爱，收到较好的教学效果。但是，个别教师为了图方便，将一些常规可以开展的实训操作项目也用视频资源替代，减少了学生操作机会。因此，学校要加强实践教学建设和管理，强化教师责任意识，改善教学环境和实训条件，让实践教学资源真正发挥作用。

院校合作共建实践教学资源是临床护理专家与教学专家智慧的结晶，将现代临床护理技术与实践教学相结合，使学生早接触临床，进入临床后能尽快适应角色。高职院校以培养应用型护理人才为终极目标，可以根据临床资源及时调整、更新教学内容，制订与临床工作任务对接的实践教学标准与方法，最终培养高素质护理人才，更好地服务医院、服务患者。