健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响观察

张良鸣

（宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心 湖北 宜昌 443100）

当孕妇在妊娠期中出现不同程度糖耐量异常亦或者是因糖尿病所引发的高血糖时，将会导致妊娠期糖尿病，严重危及孕妇以及围生儿的生命健康[1]。对此，临床除了需要加强对妊娠期糖尿病孕妇进行治疗的力度之外，还应积极采取针对性较高的措施对其进行护理干预，以帮助其改善预后。此次研究，笔者将重点分析健康教育和饮食护理在妊娠期糖尿病中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

72例妊娠期糖尿病孕妇都经相关检查确诊符合《妊娠合并糖尿病诊治指南》中的诊断标准[2]，入院时间为2015年9月—2017年6月。利用数字抽签法将所选孕妇随机分成两组：甲组和乙组各36例。其中，甲组的年龄为22～39岁，平均（29.0±3.4）岁；孕周为28～39w，平均（35.6±1.1）w；体重为56～85kg，平均（71.9±3.6）kg。乙组的年龄为21～38岁，平均（29.1±3.2）岁；孕周为29～39w，平均（35.7±1.2）w；体重为57～85kg，平均（71.5±3.2）kg。比较两组的体重等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）分娩孕周不足28w者。（2）心肾等器官功能异常者。（3）未获得知情同意者。（4）精神状态异常者。（5）孕前有糖尿病史者。（6）多胎妊娠者。

1.3 方法

所有孕妇都接受常规护理：按时监测血糖水平，注意观察孕妇是否出现不良反应，并向孕妇提供运动以及心理干预等服务。甲组在此基础之上加用健康教育和饮食护理，详细如下：

（1）结合孕妇的接受程度以及文化水平，由责任护士对其进行健康教育。将妊娠期糖尿病的相关知识详细告知孕妇，并向其发放本院自制的健康教育宣传册。定期组织妇产科专家对产妇进行妊娠期糖尿病讲座，让产妇能更进一步的了解什么是妊娠期糖尿病，有什么危害等。积极安抚孕妇的情绪，使其恐慌、担忧等不良情绪能够得到缓解。

（2）将科学饮食的必要性和重要性详细告知孕妇，然后再根据孕妇的体重以及血糖水平等，为其制定一份科学的膳食计划，明确每日热量的总摄入量。嘱咐孕妇尽量遵循“少食多餐”原则，合理补充维生素、钙剂以及铁剂等。严格控制孕妇每日钠盐的摄入总量，并将其每日的能量控制在＜30kcal/kg的范围之内，同时鼓励孕妇多食用一些高纤维素以及高维生素的食物。

1.4 评价指标

了解各组新生儿并发症的发生情况，比如：巨大儿、低血糖以及黄疸等，同时对两组的分娩结局进行分析比较。

1.5 统计学分析

2.结果

2.1 新生儿并发症分析

甲组的新生儿并发症发生率为8.33%，明显比乙组的36.11%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

2.2 孕妇分娩结局比较

对表2数据进行综合分析，可知：甲组的妊娠结局明显优于乙组，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组新生儿并发症的对比分析表 [n，（%）]

表2 两组分娩结局的对比分析表 [n，（%）]

3.讨论

对于妊娠期糖尿病孕妇来说，其胰岛B细胞胰岛素分泌功能明显减退，使得其血糖水平显著升高[4]，若不能及时对其血糖水平进行良好的控制，将会对孕妇的妊娠结局造成较大影响。当血糖长时间处于一种高水平状态之时，将会对胎盘和胚芽的发育造成不良影响，从而增加了孕妇出现早期流产等不良事件的概率，若情况较严重亦可导致胎儿脑部受损以及心脏畸形等。目前，我国临床常会选取剖宫产的方式对妊娠期糖尿病孕妇进行分娩，但剖宫产术的实施也会对孕妇的产后恢复和母婴结局造成不良影响，所以，为能有效降低孕妇的剖宫产率，我们需要对妊娠期糖尿病孕妇进行良好的护理干预。研究发现，于妊娠期糖尿病孕妇常规治疗及护理的基础之上，对其辅以健康教育和饮食护理，可有效提高其疾病认知度，减轻心理负担，改善妊娠结局，降低新生儿并发症发生率。此研究结果表明，甲组的新生儿并发症发生率明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的妊娠结局明显比乙组好，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，将健康教育和饮食护理联合用于妊娠期糖尿病中，有助于改善孕妇的妊娠结局，降低新生儿并发症发生风险。

[1]胡波,马腹婵.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响[J].中国计划生育学杂志,2016,24(7):490-493.

[2]王翠丽.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2017,39(3):236-238.

[3]李花,叶红杏,王娜，等.妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响[J].当代护士（上旬刊）,2017,(6):66-67.

[4]张莉,孙冬梅,周娟，等.全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].上海护理,2016,16(3):18-21.