伪狂犬病及其根除：美国经历的回顾—根除计划的组织实施

译校│陈慧娟 穆佳毅 李琦（中国动物疫病预防控制中心）

一、 猪群净化方案

从各个被感染的猪群中净化伪狂犬病毒（PRV）的方案对根除计划的成功至关重要。州官员和生产商发现了几种有效的猪群净化方案。根据与猪群相关的具体因素、猪群所有者长期和短期的生产计划，以及相关的成本实施各种方案。试点项目提供的信息有助于确定哪种方案有利，以及在何种情况下各个方案在从猪群中根除PRV时效率最高。各类计划和使用指南的具体信息见牲畜保护学会在1990年印制的名为《猪PRV根除指南：猪群净化PRV方案》的手册。

PRV根除计划采用了多项方案从猪群中净化这一疫病。最常见的三种方案是检测淘汰、后代隔离和清群或建群。

1.检测淘汰。通过检测所有公猪和母猪、淘汰血清检测为阳性的猪，将这些猪运送至屠宰场以从种猪群中根除PRV。在淘汰血清检测为阳性的猪30日后，对猪群中剩下的所有猪重新进行检测。每隔30天对整个种猪群进行检测，直到连续两次未检测出阳性。若种猪群的血清流行率最初在20%～25%或者更低，该计划最有效。在猪群的感染扩散稳定后，该方案的效果也更佳。影响该方案成功的另一个重要因素就是，种猪不能接触到被感染的断奶猪。也可使用PRV疫苗降低体外排毒，将排毒的时间缩减至最短，并增加疑似感染动物所需的剂量。检测淘汰计划有助于生产商保留重要的遗传谱系。若该方案未能奏效，州官员和生产商则考虑其他方案。在某些情况下实施了一种联合疫苗接种的阶段性检测淘汰方案。在该方案中，种猪群接种疫苗，确定血清检测为阳性的动物，允许动物在选择性宰杀前产崽和给幼崽断奶，而不是立即从猪群中清除阳性。这有助于所有者保持猪生产流程，并用PRV检测为阴性的种母猪取代阳性猪。

2.后代隔离。另一种从种猪群中根除PRV的方案。该方案的实施包括给被感染的种猪群接种疫苗，将它们的小猪断奶并进行独立的护理，用新的、已知检测为阴性且接种过疫苗的后备母猪替代所有年龄较大的种猪。随着时间的推移，这种方法能够完全清除年龄较大的种猪，确保维持猪生产流程。该计划也可以维持遗传谱系，具有较高的性价比，是猪密度较高的地区和PRV被感染猪群流行率较高的地区最有效的方案。

3.清群/建群。用于从猪群中根除PRV的第三种方案。虽然这一计划的成本高昂，但同其他两个猪群净化计划相比，其成功率是最高的。清群/建群方案用于活跃的PRV感染猪群、PRV血清流行率高于75%的猪群，以及拥有其他严重生产问题的猪群。该方法可用于存在多种疾病的猪群，或尝试过其他净化方法但失败的猪群。该方法要求从农场100%淘汰每头猪，对所有设备、围栏和饲料操作系统进行清理和消毒，从而根除病毒。同样还建议，在使用批准的消毒剂消毒后至少30天内，不允许任何猪重新进入该场所。此外，强烈建议所有者设计和实施害虫防治管理计划和生物安全措施计划，来防止从害虫或其他病毒来源重新引入PRV。

州官员和猪群所有者在决定哪种净化方案从感染猪群中根除PRV的效率最高时，会考虑到许多因素。这些因素包括涉及的操作类型、动物的遗传价值、临床暴发的状态、血清流行率、该地区内其他猪群的密度、该地区内其他感染PRV的猪群数量、所有者的未来生产目标、猪群中任何其他现有的疾病、根除PRV的时间限制、季节以及实施计划的成本。由于有如此多的因素需要考虑，计划官员强烈鼓励PRV感染猪群的所有者联系其动物健康护理的专业人士和监管兽医，并同其紧密合作，设计专门针对各自猪群的净化方案。以书面形式记录方案实施的详细信息，包括通过定期检测和评估监控计划的进度。给生产商从几种方案中进行选择的灵活度，有助于在不同的时期内从更多的猪群中净化PRV。

一些猪群净化方案比另外一些效果更佳，但是所有方案都旨在协调生产商当前和未来的生产计划。在猪密度高且猪群感染率高的地区，在同多个所有者协调后实施这些方案是最有成效的方法。事实证明，PRV疫苗的使用，尤其是允许使用能够对血清进行免疫抗体和感染抗体鉴别诊断的基因缺失疫苗——有利于评估根除计划的有效性和进度。

二、数据管理

PRV试点项目期间建立并在PRV根除计划中广泛应用的数据管理延续了近20年。在此期间，可供使用的计算平台有了巨大的变化，开发并发展了许多新的沟通路径和技术（比如，电子邮件、手机和互联网）。下面将概述PRV试点项目和根除计划中的数据流程和利用。

1.根除网络。从地方层面开始，生产商和私人兽医讨论参与和提倡根除计划的激励和抑制因素。他们从州-联邦监管官员处接收信息，包括检测结果、书面净化方案，以及检测申请或理由。他们同其他生产商、私人兽医、产业代表，以及代表州和联邦政府以及大学的兽医一同出席关于PRV的地方会议。

在州层面，有在现场同样也在地方层面工作的兽医。州级兽医和联邦AVIC保持独立，但有相互依赖的工作人员，包括数据录入员、动物识别协调员、传染病学家、牲畜检查员、合规官员、实验室技术员和现场兽医。这些工作人员保持该州内PRV根除活动的数据流和记录。他们利用计算机和其他数据库记录活动和计划。

在各个地区内的联邦层面，有一组工作人员开展工作，包括促进地区内各州之间数据共享的传染病学家。这些工作人员同样还负责监督各自地区内的州内计划。在国家层面，一组专门致力于猪健康/疾病的兽医也负责编辑关于计划的全国统计数据，并管理根除计划的政策和资金。在对州的申请进行检查，并得到全国RPV控制委员会的建议后，这组兽医确认各州的计划阶段资格。

2.常规报告元素和渠道。1988年起，使用名为《PRV控制/根除季度报告（兽医处 7-1）》的兽医处表格7-1，随后成为整个根除计划中主要的报告工具。该报告包含各州层面维持的数据元素，这些元素汇报至兽医处，并在全国进行追踪。1987-1988年，由大学教授、联邦地区传染病学家、联邦现场兽医和全国PRV计划领导组成的小委员会提出数据元素的特征，制定这一表格的框架。兽医处表格 7-1很快就被用到了计划中。

美国农业部要求在州层面填写兽医处 7-1报告，并在每个季度结束后30天内提交至兽医处地区和全国办公室。一般以邮件形式提交报告，在根除计划的最后几年，要求每个月以电子文件的形式提交这些报告。兽医处7-1报告中有六个主要部分或类别。

A部分为“猪群状态数据”。追踪划分到各个状态类别中猪群的数量和猪的数量：感染、阴性、架子猪监控、阴性接种疫苗，以及猪群净化方案。一个猪群一次只能为前四种状态中的一种，阳性猪群可能在净化计划中，也可能不在净化计划中。关于每个状态类别，记录在报告季度开始、结束以及在此期间增减的猪群或猪的数量。

B部分为“市场/屠宰监测数据”。总结了来自屠宰场和第一点检测的数据，包括标本的数量和检测为阳性的猪的数量。通过报告在州内和其他州收集的标本进一步分析数据的特点。其他州对来自报告州的猪完成的检测也以同样的方式进行总结。这部分包括种猪和育肥猪。

C部分为“市场/屠宰场监测中阳性病例的追踪”。记录在屠宰场和第一点检测计划中采集血液的个体PRV阳性动物的追踪结果，有九个可能的结果分类：完全阳性标本、无需追踪、追踪至已知被感染猪群、已追踪且需要猪群检测、已追踪且无需猪群检测、追踪至售罄猪群、追踪至其他州、无法追踪和待定。各州报告发生在该季度内各个类别的追踪数量。

D部分为“P R V疫苗接种总结”。检查标志表示是否允许在该州内接种疫苗，若允许接种疫苗，列出疫苗产品名称、接种该产品的种猪群/猪数量，以及接种疫苗的育肥猪群/猪的数量。

E部分为“新猪群感染的来源”。根据八个可能的感染来源类别列出了新感染的猪群，这些类别包括购买的架子猪、购买的种猪、野生猪、饲料铺草、地区传播、被感染的猪尸体、猪群分群，以及未知。

F部分为“农场现场检测结果总结”。该部分包括进行检测的15种不同原因，要求各州报告其检测的猪群数量和相应的猪的数量，具体说明未发现感染的数量和发现感染的数量。为监测而进行的农场检测在州内采用基于统计学的猪群抽样，根据地区检测的原因进行记录。

另一个常规的PRV数据报告机制是五个根除阶段的结果，旨在显示各州达到根除目标的进度。各州每年申请新的资格或更新此前一年的资格。国家动物健康计划的工作人员和国家PRV控制委员会收到来自各州的申请并进行评估。申请在根除过程中会发生结构和格式的变化，这取决于问题的重要性。各州提交的数据包括猪行业的数据统计资料、监测方法和结果、对阳性监测进行追踪调查的结果、净化计划的进度（若有），以及在后期防止野生猪带来的感染的管理计划。各州具体的实践，将同该州申请的阶段的计划标准中详细说明的标准进行比较。

3.在州层面管理PRV数据的系统。州层面保留的数据对整个PRV根除网络的精准报告而言，至关重要。随着兽医处 7-1的制定，根除计划的前一两年的数据要求已经稳定，并与计划结束时保持一致。拥有统一的数据要求和元素简化了PRV根除计划的记录保持。从试点项目早期开始，就使用计算机保持数据记录。在根除计划开展期间，计算机软件和硬件也随着新技术的采用而变化。

在试点项目和根除计划的前两年间，各州开发的计算机记录保持系统用于PRV数据。在爱荷华州试点项目期间，州官员开发此类系统来记录信息。该系统和其他州的系统按照当时的标准Dbase III 和MS-DOS相关数据库语言编写。此类系统保持基本数据来填写兽医处 7-1——猪群信息、猪群检测结果、猪群状态信息、猪群净化方案、疫苗使用情况、监测检测等。1990年，兽医处的传染病和动物健康中心（CEAH）提供名为PRV报告管理系统（PRMS）的甲骨文数据库系统。该数据库基于早期系统的数据元素。此外，PRMS包括另外的一些特征，比如向认证兽医提供发票和基于费用的付款，为州或地方层面的计划管理提供帮助。有一半的州采用PRMS来满足其记录保持需要，为采用PRMS的州开发了以各自州为基础的系统，包括相当简单的电子数据表到非常复杂的数据库管理系统。直到1999年，PRMS的使用引入了另一项基于甲骨文的应用通用数据库（GDB）替代PRMS和来自CEAH的其他具体项目系统。GDB在微软的Windows系统上运行，是一款客户服务器应用。其带来的主要变化是将来自多个具体计划的数据库结合到单一的数据库中。

◎图1 在实验室进行血清标本试验（动植物卫生检疫署 洛威尔·安德森）

在PRV计划快结束时和PRV根除加速项目实施期间，兽医处提供公共网址发布公平市价价格。该网站首次规定用于计划补偿支付的信息的实时参考，确保感染PRV的猪群的数量快速减少，并向猪群所有者快速付款。计划官员和猪肉生产商均可获得该信息。

三、实验室

实验室在根除行动中发挥了至关重要的作用，提供了关于动物和猪群的PRV状态的重要信息。在根除计划的大部分时间内，几乎所有州都有检测PRV的能力，一些州有不止一个实验室得到了进行PRV实验的批准（见图1）。在计划的后期，随着检测数量的减少，实验室检测逐渐集中，一些能力较高的实验室进行了大量的检测。

在计划早期，许多州都有州-联邦合作实验室进行PRV检测。这些实验室通常由州动物卫生官员直接监督。一些州同各自的大学诊断实验室签订PRV检测合同。从PRV根除计划一开始，NVSL保持对这些诊断实验室的监督，正式审批各项诊断试验，评估实验室的专业能力，使用一系列已知PRV状态的血清标本对实验室检测结果进行比较。州和联邦官员负责协调实验室，保持记录，追踪检测结果。

四、检查/监督

记录保持系统的数据对地区和国家层面的计划监督而言至关重要。地区传染病学家在各个州进行非正式的检查访问，但通常每年不止一次。在访问期间，传染病学家检查与PRV计划有关的计算机和纸质记录。他们向州和联邦官员提交他们的调查结果和建议来支持计划。其他更正式的检查用于监督各州的计划，这些检查被称为站点检查或计划检查，每隔数年进行一次，对某些关键州的检查更加频繁，有时会每年进行一次。站点检查通常由联邦工作人员进行，并对各州联邦办公室的业务进行评估。PRV计划通常是该检查的一部分。计划审查专注于具体的疾病计划，如PRV计划。一般而言，这些检查由一组人员进行，包括：1～3名联邦工作人员（兽医传染病学家，动物识别协调员等），1名州雇佣的兽医和1名生产商或行业代表。该团队的参与者分别代表国家、联邦和行业的利益，符合根除计划国家-联邦-行业合作的性质。团队对各州进行为期1～2周的访问，检查计算机数据和文件，同相关的官员面谈，访问现场、实验室和办公地点，并开展其他活动。团队成员撰写他们的评估结果，团队领导将这些结果编辑成一份单独的报告，以便分发给州、联邦和行业的利益相关者。然后，要求各州对团队报告中的建议作出回应。这种检查和监督程序有助于在需要时促进各个州方案的修改，并最终将加速全国的PRV根除。