无法治愈但可预防的膝关节骨性关节炎

孟昭群

年近花甲之年的宋阿姨年轻时爱打篮球、乒乓球，爱爬山，后来又爱上了广场舞、太极拳。按说身体应该是很好的。可谁知她的膝关节疼痛已经有好几年了，而且最近越来越严重。现在她上下楼梯时膝关节疼痛难忍，还不时地打软腿。久坐站起时膝关节僵硬，迈不动步；蹲下去很困难、站起来也不容易，都需要扶着东西；尤其是稍受风寒就疼痛加剧，甚至肿胀、积水……她曾经做过磁共振检查，诊断为膝关节骨性关节炎。用过多种药物和治疗方法，效果都不大。这可愁坏了宋阿姨，她殷切恳求医生给予指导和帮助。

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年肥胖女性，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。本病主要是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。主要表现为缓慢发展的关节肿胀、疼痛、活动受限和关节畸形等。该病发病缓慢，往往有反复劳损或创伤史。其早期症状为膝关节屈伸活动时有弹响、磨擦音，初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯时疼痛明显，可呈单侧或双侧交替出现，尤其是下楼时为甚。日久可出现膝关节活动时疼痛加重，关节僵硬不灵活，甚则跛行。少数患者可出现交锁现象或膝关节肿痛、积液等。严重者会出现膝内翻畸形。

目前没有任何治疗方式可以使膝关节骨性关节炎的病程逆转和停止，也就是说没有办法治愈。目前只能用非药物治疗、药物治疗与手术治疗三种方法加以缓解或消除疼痛，具体治疗方法应根据患者的年龄和疾病程度来选择。

在这种情况下，及早预防膝关节骨性关节炎的发生就变得至关重要。我们在年轻时就要善待我们的关节。首先要防止一些疾病的产生，如糖尿病、肥胖等，其次要注意爱护膝关节，避免外伤、骨折和过度劳损。另外，还要尽量避免受寒、受潮。据统计，女性膝关节骨性关节炎患者40%是由于受寒凉刺激所致。膝关节内部的滑膜起到产生滑液、润滑膝关节的作用，寒凉刺激会阻碍血流循环，影响到滑液的产生，势必产生炎性反应，久而久之就会产生膝关节骨性关节病，所以平时要注意保暖。由于膝关节局部缺少肌肉、脂肪组织的保护，得不到足够的热量供应，因而温度较其他部位低，所以平时不要坐卧在阴冷潮湿的地方。很多年轻人认为，自己年轻火力壮，夏天出汗后猛吹空调冷风，或者冬天也单衣短裙，这会导致膝关节受凉，埋下罹患膝关节骨性关节炎的祸根。

再一点就是要做到运动适度，不可剧烈和过量。生命在于勤运动，关节在于省着用。保护膝关节不能等到有了病再采取措施，而应从中青年做起。久坐不动者，如久坐办公室者，出门就坐车者，运动量明显不足者，易使机体组织过早衰退，肌肉和韧带松弛无力，骨骼含钙量降低，特别是更年期后激素水平下降，脱钙严重，易导致骨质疏松，或产生骨刺，引发膝关节骨性关节炎，应加强适量的运动。有一些老年人，上班时工作忙，运动少，退休后有时间了，天天长时间过度运动，也容易造成膝关节的损伤。因为40岁后一些软骨面已经变性和脱落，反复过度的摩擦和负重就会加速骨质增生，损伤膝盖。所以像爬山、爬楼梯、反复蹲起、跳广场舞、打太极拳这样大运动量的项目要依据个人的体质适度进行、适可而止。不要每次运动太长时间，也不要一天多次运动，运动时不要苛求动作的标准程度。另外，建议爱好运动的中老年朋友，有条件的可進行游泳锻炼，游泳这项运动对膝关节最好。因为游泳时人体和地面基本平行，漂浮状态下各个关节都很放松，是在不负重情况下的关节、肌肉活动，不仅对保护膝关节有利，还对心肺功能的提高有好处。