阿莫西林与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床分析

刘文英

（山东省青岛市城阳区棘洪滩街道卫生院，山东 青岛 266111）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究特地选取我院于2016年1月～2017年6月期间收治的幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者70例，其中男性患者40例，女性患者30例，平均年龄（45.62±8.56）岁；按照入院序号随机分为对照组和观察组，比较两组患者的基本资料，P＞0.05无统计学意义。

1.2 临床病例选择标准

（1）两组患者均经检查确诊为幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病；（2）两组患者均未有其他严重的并发症，均未有其他严重的器官病变；（3）两组患者均未有相关药物过敏史；（4）两组患者均在了解本研究相关内容后自愿参与。

1.3 治疗方法

两组患者入院后先行基础的检查确诊病情；两组患者均服用阿莫西林，每日三时服用，最大剂量不得超过0.2 g；对照组给予奥美拉唑，仅晨起服用1次，每日20 mg；观察组则服用兰索拉唑治疗，同样仅晨起服用1次，每日剂量为30 mg，两组患者均给予为期一个月的治疗。

1.4 观察项目和指标

比较两种治疗方案的效果，分设为显效、有效和无效三个级别；显效：经实验室检查幽门螺杆菌全部阴转，胃镜检查溃疡部位明显愈合，患者的临床症状得到缓解；有效：患者的各项临床症状改善，溃疡部位逐渐愈合，溃疡面积明显缩小，出血情况有效缓解；无效：患者的病情无明显好转迹象甚至出现恶化；比较两组患者治疗后不良反应的发生情况，比较两组患者疾病恢复和预后改善的情况，以临床症状痊愈时间、幽门螺杆菌清除率及疾病复发率作为观察指标，跟踪随访半年后观察检查患者的疾病复发情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种治疗方案有效程度两组患者进行对比

观察组患者的治疗总有效率为94.29%明显高于对照组的77.14%，P＜0.05有统计学比较意义。见表1。

表1 两种治疗方案有效程度的比较 [%（n）]

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况的比较

两种治疗方案安全性均较高，两组患者均无严重不良反应发生，对照组患者一般不良反应发生率为5.71%（2/35），观察组患者的不良反应发生率为2.86%（1/35）；两组进行统计学比较P＜0.05有意义。

2.3 两组患者疾病恢复和预后改善效果的比较

观察组疾病恢复和预后改善效果明显优于对照组，P＜0.05存在明显统计学差异。见表2。

表2 两组患者疾病恢复和预后改善效果的比较 [±s，n（%）]

表2 两组患者疾病恢复和预后改善效果的比较 [±s，n（%）]

组别 n 症状痊愈时间 HP根除率 疾病复发率观察组 35 12.26±2.35 85.71%（30/35） 8.57%（3/35）对照组 35 19.38±1.27 62.86%（22/35） 25.71%（9/35）t/x2 6.958 6.035 5.856 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本研究数据表明，将兰索拉唑联合阿莫西林应用于幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病中效果显著，能够显著提高治疗总有效率，有效缩短症状痊愈时间，降低疾病复发率，对于患者病情的快速恢复和疾病预后改善具有重要的积极意义，而且观察组患者的幽门螺杆菌清除率也明显高于对照组，两者联合用药值得在临床上广泛推行。

阿莫西林是临床用于治疗十二指肠溃疡疾病的常规药物，尤其适用于消化道疾病，其抗酸能力较强，进入消化道中能够有效维持药物结构稳定，有助于阿莫西林发挥其的杀菌作用；阿莫西林是一种广谱青霉素类药物，针对多种病原菌具有良好的杀菌作用，对于多数革兰氏阳性菌和阴性菌敏感性较强，可以快速穿透病原菌的细胞壁，与细菌内的转肽酶相结合，促使细菌细胞快速崩解破裂而死亡，针对幽门螺杆菌阿莫西林也具有显著的杀菌灭活作用。奥美拉唑和兰索拉唑均是质子泵抑制剂，是临床上治疗消化道溃疡疾病的主要疾病，临床应用率较高，两种药物均能有效抑制胃酸分泌，有效恢复和维持肠道内环境稳定和酸碱平衡；但是大量的临床研究结果证实，与奥美拉唑相比，兰索拉唑抑菌杀菌作用更强，更能有效彻底根除幽门螺杆菌，从根源上预防疾病的复发，这主要是由于兰索拉唑结构中引入氟导致的。总而言之，将兰索拉唑与阿莫西林联合应用于十二指肠溃疡疾病效果显著，阿莫西林能够从根源上防治疾病，而兰索拉唑能够有效缓解患者的症状，有效防止溃疡面积增大，促进出血减少和溃疡愈合，优势明显可作为首选治疗方案广泛推行。

[1] 王 洁.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,(19):48-49.