血脂水平异常对缺血性脑卒中的影响

阿卜杜拉·艾尔肯

摘 要：目的：观察比较缺血性脑卒中患者与健康查体者的血脂水平，分析血脂水平异常对缺血性脑卒中的影响。方法：将2016年3月至2017年3月期间接诊的104例缺血性脑卒中患者纳入本次研究作为缺血性脑卒中组，将2016年3月至2017年3月期间接受身体检查的104例健康查体者纳入本次研究作为健康查体组。比较观察缺血性脑卒中患者与健康查体者的血脂水平（血清总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平）。结果：缺血性脑卒中组患者的各项血脂指标与健康查体组相比，差异较大，具有统计学意义（P<0.05），且健康查体组优于缺血性脑卒中组。结论：血脂水平检测具有较高的临床价值，尤其是对于缺血性脑卒中高危人群而言，血脂水平异常与缺血性脑卒中具有直接关系，血脂水平检测能够为缺血性脑卒中的预防及治疗提供重要参考依据。

关键词：血脂水平 水平异常 缺血性脑卒中 影响分析

中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）01-0-01

缺血性脑卒中是由患者脑动脉或颈部动脉病变形成血栓而引发的急性脑血管疾病。发病时，患者脑部血液供应系统发生障碍，导致患者脑组织缺血、缺氧，使脑部组织坏死软化，出现不同程度的神经功能障碍。相关研究显示，患者血脂水平与缺血性脑卒中的发生具有一定联系[1]。本文将2016年3月至2017年3月期间接诊的104例缺血性脑卒中患者作为研究对象，将同期接受身体检查的104例健康查体者作为研究对照，通过比较分析缺血性脑卒中患者与健康查体者的血脂水平，探讨血脂水平异常对缺血性脑卒中的影响。

一、资料与方法

1.一般资料

从2016年3月至2017年3月期间接诊的缺血性脑卒中患者中选取104例参与此次实验作为缺血性脑卒中组，缺血性脑卒中患者男女比例为49：55，最大年龄为80岁，最小年龄为41岁，中位年龄为（60.89±1.78）岁。将2016年3月至2017年3月期间接受身体检查的104例健康查体者纳入本次研究作为健康查体组，健康查体者男女比例为48：56，最大年龄为79岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（60.13±1.80）岁。通过对208例研究对象的基础资料实施统计学检验分析（统计学软件：SPSS 23.0）得知，缺血性脑卒中患者与健康查体者的基础资料相比差异较小，不具统计学意义（P>0.05）。未见心房纤颤患者，未见恶性肿瘤患者，未见合并严重肝肾功能不全患者，未见血液疾病患者，未见合并结核疾病患者，所有患者均未使用降脂类药物。

2.方法

104例缺血性脑卒中患者发病24h期间，保持空腹12h后接受静脉血采集，采用全自动生化分析仪（型号：SENLO8030；公司：森隆有限公司）和相应试剂（生产公司：郑州兰森生物技术有限公司）对血清总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平进行检测。104例健康查体者保持空腹12h后早晨接受静脉血采集，采用同缺血性脑卒中患者血脂水平检测方法对健康查体者的血脂水平进行检测。

3.观察指标

（1）观察并记录104例缺血性脑卒中患者的各项血脂指标；（2）观察并记录104例健康查体者的各项血脂指标。

4.统计学方法

对104例缺血性脑卒中患者和104例健康查体者的临床资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），将缺血性脑卒中患者和健康查体者的基础资料、各项血脂指标（计量资料）描述成均数±标准差（±s）的形式，实施t检验。差异较大时，具有统计学意义（P<0.05）。

二、结果

健康查体者的血清总胆固醇水平[（3.98±1.3）mmol/L]、甘油三酯水平[（0.97±0.8）mmol/L]、低密度脂蛋白水平[（2.00±1.3）mmol/L]明显低于缺血性脑卒中患者[（5.01±1.1）mmol/L]、[（1.62±1.2）mmol/L]、[（2.92±1.8）mmol/L]，两者相比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；且前者高密度脂蛋白水平[（1.81±0.5）mmol/L]显著高于后者[（1.52±0.5）mmol/L]，两者相比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详细内容见下表1。

三、讨论

近年来，人们生活习惯的改变导致心脑血管疾病的发生率显著升高，作为致残率、死亡率均较高的脑血管疾病，缺血性脑卒中对社会及家庭造成极大的负担，对患者的健康及生命安全造成巨大的威胁。据有关研究可知，高脂血症患者发生脑血管疾病的概率较高，是缺血性脑卒中的高危致病因素。而通过观察本次研究结果可知，与健康查体者相比，缺血性脑卒中患者的血清总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平均显著较高，而高密度脂蛋白水平明顯较低。

患者血脂水平异常说明其机体脂类代谢出现异常状况，甘油三酯水平的提升在一定程度上能够加快中密度脂蛋白及小颗粒低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白及中密度脂蛋白因为颗粒较小，极易在内膜下沉积，随着病程的迁延，引发动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化引发动脉血管内出现斑块，使动脉管腔狭窄，栓子随着血液流动时，通过动脉管腔狭窄处极易发生栓塞，从而引发缺血性脑卒中。除此之外，甘油三酯促凝效果显著，能够对Ⅶ因子产生活化作用，促进外源性凝血系统，对纤溶酶原激活物抑制剂产生阻滞性作用，抑制机体纤溶系统，继而引发缺血性脑卒中。

综合上述分析可知，血脂水平异常与缺血性脑卒中具有一定关系，血脂水平检测可以为缺血性脑卒中的预防及治疗提供重要参考依据，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]杨姗姗，王建华，何耀等.老年人群缺血性脑卒中与血脂异常的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（9）：901-905.