尤瑞克林联合依达拉奉治疗40例大面积脑梗塞疗效观察

田伟刚　任春秀

摘 要：目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床效果。方法 选取2016年2月至2017年2月我院收治的大面积脑梗塞患者80例，随机分成对照组和研究组各40例，对照组应用依达拉奉进行治疗，研究组在对照组基础上联合尤瑞克林进行治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组82.50%，两组比较，差异具有统计学意义，（P<0.05），且在不良反应方面，两组没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床上，对于大面积脑梗塞应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，取得理想效果，促进患者神经功能损伤恢复，且安全性高，值得进行大力推广和应用。

关键词：大面积脑梗塞 尤瑞克林 依达拉奉 效果

中图分类号：R743.33 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）01-0-01

大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高，很容易引发脑疝，导致患者死亡[1]，因此，对于大面积脑梗塞的治疗，应采取有效的治疗措施，对预防脑疝的发生是非常关键的，鉴于此，笔者对我院收治的80例大面积脑梗塞患者为研究对象，现将具体情况报道如下。

一、资料与方法

1.临床资料

选取患者80例，2016年2月至2017年2月我院收治的大面积脑梗塞患者，随机分成对照组（40例）和研究组（40例），对照组男27例，女13例，年龄在39～70岁之间，平均年龄为（49.8±3.4）岁；研究组男28例，女12例，年龄在40～75岁之间，平均年龄为（53.5±3.3）岁；所有患者均符合全国脑血管学术会议制定的相关诊断标准，并通过头颅CT或者MRI检测确诊[2]。两组患者在一般资料的比较上无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组应用依达拉奉进行治疗，具体用法是将30mg的依拉达奉药物溶于0.9%氯化钠溶液100ml中稀释，静脉滴注，每天2次，两周为一个疗程；观察组联合应用尤瑞克林，具体用法是将尤瑞克林0.15PNA单位溶于0.9%氯化钠溶液100ml中稀释，静脉滴注，每天1次，两周为一个疗程，依拉达奉的用药同对照组。

在治疗期间密切监测患者的各项生命体征，治疗后应对患者的尿常规、血常规及肾功能等进行检查。

3.疗效判定

观察和比较两组患者的治疗效果和不良反应情况，其中患者临床症状完全消失，神经功能损伤评分改善在91%～100%表示治愈；患者临床症状有所改善，神经功能损伤评分改善在46%～90%表示显效；患者临床症状有所改善，神经功能损伤评分改善在18%～45%表示有效，患者臨床症状没有变化，甚至更为严重，神经功能损伤评分在18%以下则表示无效，总有效率为治愈率+显效率+有效率。不良反应包含血压下降、呕吐、恶心等。

4.统计学分析

本文所有数据利用 SPSS20.0软件进行处理，计量计数资料分别以（）、%表示，并以和进行检验，若P<0.05，则表示有统计学意义。

二、结果

经治疗后，研究组患者治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%，两组比较差异显著，具统计学意义（P<0.05）。见表1。

经治疗后，研究组未出现不良反应，不良反应发生率为0.00%，对照组出现恶心、呕吐3例，不良反应率为7.50%，两组比较差异显著，具统计学意义（X2=3.117，P>0.05）。且经停药或者采取正对性处理后，对照组患者的这些不良反应会消失。

三、讨论

近些年来，我国脑梗塞的临床发病率呈现出上升的趋势，主要是有多种原因而引起患者脑部血液循环发生障碍，缺血、缺氧等造成的心脑血管疾病，该病临床症状比较复杂且相当严重，病程长且恢复缓慢，具有非常高的发病率、致残率以及致死率，该疾病造成的神经功能损伤将直接影响到治疗效果，给患者的生命健康和安全带来严重的不良影响。因此，采取有效的治疗措施是非常关键的。

尤瑞克林是人尿液中提取的蛋白水解酶，能够将激肽原转化为激肽（kinin）和血管舒张素（kallidin），有效抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力，使血液中的血红蛋白含量增加，有利于缩小脑梗塞的面积，改善治疗效果[3]。依达拉奉是一种自由基清除剂，具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用，有效的减轻患者脑部神经损伤，改善神经功能[4]。两种药物的作用机制不一样，单一的使用，所取得的效果并不理想，两者联合使用，一方面能够有效缩小脑梗塞面积，另一方面又能减轻应脑部缺血而导致神经组织受损。

本次研究显示，研究组通过联合使用两种药物，取得较好的治疗效果，研究组患者的临床治疗总有效率为97.50%，显著的高于单一使用依达拉奉治疗的对照组82.50%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应方面，研究组不良反应发生率为0.00%，对照组不良反应发生率为7.50%，两组比较，不存在统计学意义（P>0.05）。由此可见，对于大面积脑梗塞应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，取得理想效果，促进患者神经功能损伤恢复，且安全性高，值得进行大力推广和应用。

参考文献

[1]王红旭.尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：81-82.

[2]陈少川，吴学良.尤瑞克林联合依达拉奉治疗30例大面积脑梗塞疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（5）：191-192.

[3]雷明慧，乔有雒.依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2015，32（01）：19-20.

[4]李明宽.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（18）：102-103.