利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

高倩

[摘要] 目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 对该院2015年9月—2016年9月接受的116例2型糖尿病患者的资料加以探究，分为2组，对照组（58例）行二甲双胍医治，实验组（58例）联合利拉鲁肽医治，比对2组临床效果。结果 比对对照组，实验组HbA1c（6.50±1.26）%、2 hPG（8.57±2.63）mmol/L、FBG（6.15±2.04）mmol/L水平均显著更优（P<0.05）；比对对照组29.31%，实验组不良反应总发生率6.90%更低（P<0.05）。结论 T2DM行利拉鲁肽与二甲双胍联合医治能够取得确切疗效，且安全性，可被临床推广、应用。

[关键词] 利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0063-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of liraglutide combined with melbine in treatment of type 2 diabetes. Methods 116 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from September 2015 to September 2016 were selected and divided into two groups with 58 cases in each， the control group were treated with melbine， while the experimental group were treated with liraglutide combined with melbine， and the clinical effect was compared between the two groups. Results The HbA1c， 2 hPG， FBG in the experimental group were respectively （6.50±1.26）%， （8.57±2.63）mmol/L and （6.15±2.04）mmol/L， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）， and the total incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group（6.90% vs 29.31%）（P<0.05）. Conclusion The curative effect of liraglutide combined with melbine in treatment of type 2 diabetes is definite with safety， which is worth application and promotion.

[Key words] Liraglutide； Melbine； Type 2 diabetes； Effect

2型糖尿病（T2DM）为常见慢性疾病，患者一旦发病需长期服用药物，且限制其饮食，对患者生活质量造成严重影响[1]。目前临床常采取格列美脲、二甲双胍等药物单一治疗，但疗效均欠佳，且不良反应多。为此，该文就该院于2015年9月—2016年9月选取的58例T2DM患者行联合用药方案医治，且取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院接受的116例2型糖尿病患者的资料加以探究，将签署知情同意书者纳入，将肝肾功能不全者排除；分为2组，对照组（58例）年龄42～73岁，平均（54.72±6.25）岁，男女比34：24；实验组（58例）年龄43～74岁，平均（55.17±6.38）岁，男女比35：23；病程5个月～8年，平均（5.63±1.24）年；两组上述基线资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），该研究方案经医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组单纯行二甲双胍（H20050699，0.5 g×30 s）医治，口服，1 g/次，2次/d；实验组于此基础上联合利拉鲁肽（J20110026，3 mL：18 mg）医治，皮下注射，0.6 mg/次，1次/d；2组均连续医治4个月。

1.3 观察指标与评定标准

比对2组血糖指标[HbA1c（糖化血红蛋白）、2 hPG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）]水平[2] 。比对2组不良反应[低血糖（血糖<3.9 mmol/L）、腹泻、恶心呕吐）]总发生率。

1.4 统计方法

探究原理，数据皆予SPSS 21.0统计学软件处理，正态计量资料用（x±s）表示，行t检验；正態计数用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对2组血糖指标水平

对比对照组，实验组HbA1c、2 hPG、FBG水平均显著更优（P<0.05），见表1。

2.2 比对2组不良反应情况

对比对照组29.31%，实验组不良反应总发生率6.90%更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床常用降糖药物尽管疗效较佳，但由于药物不良反应与长期用药易出现体质量、低血糖等一系列不良反应，导致加大患者痛苦，使其用药依从性降低，从而影响临床疗效。T2DM为常见慢性疾病，研究表明，将近1/2的T2DM患者的胰岛β细胞功能缺失，且随病程不断进展，胰岛β细胞功能随之减退[3]。因此，积极改善胰岛β细胞对T2DM治疗具重要作用。

该文为探讨利拉鲁肽与二甲双胍应用于T2DM的治疗效果，就选取的116例T2DM患者资料予以分析。针对实验组实施联合药物治疗，其中二甲双胍不仅具降糖作用，而且可有效改善T2DM患者的脂代谢异常；二甲双胍可通过促进胰岛素结合其受体、抑制肝糖原的异生等方式，以实现降低患者血糖水平的效果[4]。利拉鲁肽为新型胰高血糖素样肽（GLP-1）受体激动剂，能够高效降糖，作用持续；同时此药可直接对胰岛β细胞发挥保护作用，且延缓T2DM进展。利拉鲁肽可通过激活GLP-1受体生物活性，促使GLP-1活性水平得以提升，使用该药治疗能够有效增加胰岛β细胞的增殖，并抑制凋亡，从而促使其功能障碍有效改善[5]。此外，利拉鲁肽可减轻T2DM患者体重，且其血糖调节作用呈葡萄糖浓度依赖性，故有效减小低血糖发生风险；利拉鲁肽与二甲双胍联合应用，发挥协同作用，进一步提高临床疗效。经研究综合分析，结果显示：比对对照组，实验组HbA1c、2 hPG、FBG水平均显著更优；比对对照组29.31%，实验组不良反应总发生率6.90%更低；提示T2DM行利拉鲁肽与二甲双胍联合医治可有效降低血糖水平，并减少低血糖事件的发生。该文由于样本量过少未对2组远期生活质量情況加以分析，待进一步探讨再作报告。

综上所述，利拉鲁肽与二甲双胍联合医治T2DM，不仅能够促使患者血糖水平得以积极控制，而且有效降低低血糖发生率，安全性高，进而提高临床疗效，值得临床大力推广、普及。

[参考文献]

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014，15（7）：447-498.

[2] 李琼，李一梅，谢波，等.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2015，21（3）：304-311.

[3] 沈艳军，田亚强，李英，等.利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病强化治疗后长期临床缓解中的疗效观察[J].中华糖尿病杂志，2017，9（9）：550-554.

[4] 顾俊菲.二甲双胍对糖尿病相关肿瘤的作用[J].安徽医科大学学报，2014，49（4）：557-560.

[5] 朱雅静，朱立勤.利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者代谢及炎症指标的影响[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（1）：88-89.

（收稿日期：2017-07-23）