PCR检验法及细菌培养法在阴道细菌检验中的应用比较

刘朝志 向廷健

（1四川省德阳市旌阳区疾病预防控制中心检验科 四川 德阳 618000）(2四川省德阳市旌阳区人民医院检验科 四川 德阳 618000）

女性的阴道的细菌检验对于女性健康非常重要，阴道细菌感染将直接导致女性的阴道炎，所以女性若遇到阴部不适应及时就医，并进行检查，及时缓解不适，以防造成阴道感染[1]。严重时将直接造成女性不孕，还会给女性的妊娠等造成困难。女性的阴道感染主要是由于患者的阴道内寄生大量细菌，从而导致阴道内环境不平衡造成各种并发症发生[2]。因此对患者阴道内细菌情况进行有效检测，并根据具体情况采用相应的治疗方法能够有效改善患者症状，临床常规采用细菌培养法对其进行检测，但由于检测时间较长，操作较为复杂，已逐渐无法应对现今情况。随着检验科学的发展，采用PCR对患者情况进行检测逐步被接受，本研究通过对本院的112名女性阴道细菌的检验，比较PCR检验法和细菌培养法的优缺点及这两种方法的应用价值。检验PCR检验法的有效性。

1.资料和方法

1.1 临床资料

将我院在2016年8月至2017年8月诊治的112例进行阴道细菌检测的患者作为研究对象，112例患者年龄范围25～41岁，平均年龄（30.7±2.6）岁，病程（6～22）个月，平均病程（14.9±4.2）个月。纳入标准：（1）患者均为育龄期妇女。（2）获得患者本人及家属同意。（3）患者有阴道细菌感染的病灶。排除标准：（1）由于主观因素排斥治疗的患者。（2）哺育期的患者。（3）肝肾肺功能异常的患者。两组患者的在年龄、病程等其他方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

先使用无菌棉棒涂抹阴道后穹窿部位，收集阴道分泌物，并将阴道分泌物置于无菌生理盐水中储存，随后分别将其进行细菌培养检验和PCR检验。具体操作方法如下：

PCR检验法：收集1ml阴道分泌物于离心管中，离心，离心条件为1200r、15min，随后弃掉上清液，留下沉淀，并加入组织裂解液，置于水浴锅，60℃水浴15min，然后再次离心，离心条件为1200r、10min，离心完成后取上清液将其作为PCR的扩增DNA模板，使用PCR仪进行扩增循环。

细胞培养法：将细菌接种到之前配置好的5%的羊血培养基中，使用涂布的方法，涂布棒要使用熟练，尽量将培养基表面的液体均匀涂抹开。随后置于37℃培养箱中培养24小时，待长出明显菌落后，挑选目标菌落。目标菌落程灰白色，水滴状。使用ATB半自动微生物鉴定药敏仪以确定B族链球菌。

1.3 观察指标

观察两组女性患者的阴道细菌检验情况。主要比较两组患者的阳性检出率，本研究中主要包括棒球状菌、加特纳菌、肠球菌三种细菌的检出。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析。计量资料应用平均值±标准差(±s)，组间比较采用独立样本t检验，各项指标以百分率表示，采用χ2检验。差异具有可比性，（P＜0.05）。

2.结果

2.1 观察两组患者阴道细菌的检验情况

观察组患者使用PCR检验法，对照组患者使用细菌培养法，观察组患者的阳性检出率为72.32%，对照组患者的阳性检出率为40.18%。观察组患者的阳性检出率高出对照组44.44%。总之，观察组患者的阳性检出率远高于对照组患者的阳性检出率，各项差异具有可比性，（P＜0.05）。详见表。

表 两组患者使用PCR检验法与细菌培养法对女性阴道细菌检验结果比较（n，%）

3.讨论

近年来，细菌性阴道炎的发病率有显著上升趋势，给患者日常生活带来较大影响，该病症主要导致患者出现白带异味及外阴瘙痒等症状，发病的主要机制为引导内菌群平衡被破坏，导致阴道杆菌数量急剧减少，从而使致病菌所占比例提高，引起症状。因此，有效对患者阴道细菌进行检测，对该症状的早期诊断及治疗具有重要意义。

对于女性阴道细菌的检查有两种方法，包括PCR检验法和细菌培养法。细菌培养法长期以来为阴道细菌检测的“金标准”，能够较为准确的对患者阴道内细菌情况进行检测，但随着患者数量的增加，存在以下不足：（1）操作复杂，采用细菌培养法对培养环境要求较高，在对致病菌进行培养时，需保证其不被外界病菌所污染；（2）检测时间长，细菌培养时间一般为48h以上，可能造成对患者治疗的延误；（3）检测结果需反复印证才能确定。PCR检验法又称聚合酶链式检验法，该方法是将PCR、DNA分子杂交和光谱精确定量三种技术的融合[3]。PCR检验法分为DNA变性成单链、降温结合引物模板成双链DNA、延伸扩增[4]。PCR检验法还有多种优点，例如：检验耗时短、方便有效、操作便捷，是检验女性阴道细菌情况的有效方法。

现在医学表明，PCR检验法是检验女性阴道细菌的首选方法，能准确地检出患者的隐患，及时得到治疗，使患者摆脱疾病的痛苦。受到了广大女性患者的深切拥护。

两组检验均顺利完成，观察组患者使用PCR检验法，阳性检出率为72.32%，远高于对照组患者使用的细菌培养法的阳性检出率40.18%，各项差异具有可比性，（P＜0.05）。说明采用PCR对患者阴道细菌进行检查，能够有效保证检测质量，同时检测时间及操作较常规细菌培养法而言，根据有优势。

综上所述，使用PCR检验法检测女性患者阴道细菌感染情况的检验效果要比细菌培养法的检验效果要好的多。

【参考文献】

[1]李伟萍,钟旭军.PCR检验法与细菌培养法应用于阴道细菌检验中的价值分析[J/OL].中国生化药物杂志,2017,(11)：356-357.

[2]郭秋霞,杨俊歌.分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国疗养医学,2017,26(10)：1087-1088.

[3]李颖嫦,罗小娟,黄少珍.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(07)：1300-1301.

[4]郭燕.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的效果对比[J].保健医学研究与实践,2016,13(06)：52-53.