药剂师在临床合理用药中的作用

王利霞

（甘肃省嘉峪关市第一人民医院 甘肃 嘉峪关 735100）

当前人们在临床合理用药方面的关注度越来越高，临床合理用药不仅受到医疗界的广泛关注，同时还属于社会关注的一项热点问题[1]。临床用药的合理性直接关系到整体医疗质量以及患者的康复和健康。随着当前药学研究的不断深入，不断有新的药物出现，临床合理用药面临着十分严峻的考验和挑战。药剂师工作主要集中在药品配制、用药咨询等方面，主要是在保证整体治疗效果的情况下降低药物毒副反应，保证临床用要的安全性[2]。本文选择2016年7月—2017年7月本院收治的80例患者进行研究，探讨药剂师在临床合理用药中的作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年7月本院收治的80例患者，男性患者与女性患者分别48例、32例，最小年龄22岁，最大年龄65岁，平均年龄（43.7±3.8）岁，排除依从性差患者等方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组各40例患者，每组男性患者24例、女性患者16例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者按照医嘱用药，不采取药师干预措施。

1.2.2 观察组 观察组患者在按照医嘱用药基础上选择药师干预。（1）核实医生所开药方，如果发现其中存在有用药问题及时与患者及主治医生沟通交流；（2）每周全面评估患者用药情况，给予针对性的建议和意见，针对患者用药过程中存在的疑问耐心解答，使患者用药安全性以及有效性得到显著提高；（3）减少患者不合理用药以及输液等情况；（4）提高对患者药品宣传力度以及管理方法，针对相关人员展开针对性的培训指导，使药剂师责任感得到提高，明确对患者合理用药的重要性；（5）加大药剂师处方审核力度，制定标准的审核流程，处方审核质量纳入考核。

1.3 观察指标

对比两组患者合理用药情况以及治疗费用情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

在合理用药人数方面，对照组与观察组合理用药率分别为70.0%，95.0%，观察组明显更多（P＜0.05），在治疗费用以及住院时间方面，对照组与观察组患者住院时间分别为（10.8±1.3）d、（9.5±1.1）d，治疗平均费用分别为（5837.2±452.3）元、（5174.5±406.1）元，观察组明显更少（P＜0.05），具体情况见表。

表 两组患者治疗情况对比

3.讨论

想要提升医院管理质量，首先要改善医院合理用药水平，随着社会的发展进步医学技术相应的进步，不断有新的药物出现，对于临床用药合理性要求越来越高。不同药物之间有着不同的作用机制和药学特性，患者用药如果缺乏合理性将会非常容易有副作用出现[3]。另外，随着医学专业的分工越来越明确，很多临床药师未能对用药准确度有充分的掌握，正是因为这种不合理用药情况导致我国医疗事故数量越来越多。有研究表明，全球约40%死亡都是因为用药不合理造成的[4]。因此，提高在合理用药方面的重视度，能够很大程度上提高临床用药安全性以及有效性。

患者不合理用药有多个方面影响因素，医生开具不合理处方是其中非常重要的一种，以往的处方登记，医生书写不规范，字迹很难清除辨证，规格数量等不符合要求，都会很大程度上影响到患者用药合理性。当前电子技术应用越来越广泛，医院实行处方平价制度之后，很大程度上提高了医生开具处方的合格率[5]。选择药剂师针对患者临床用药进行干预，能够使患者临床合理用药得到显著提高。

在新医疗改革背景下，药剂师的培养以及医疗工作受到的关注度越来越高。为了使药剂师处方审核水平得到提高，在定期进行业务学习的同时做好对药剂师的考核，使药剂师的责任心以及使命感得到加强，保证各项工作有效落实，进一步提高业务水平。另外，还需要有科学合理的审核制度，重视对处方的审核工作，将处方审核纳入医疗效果评价中，保证处方质量。采取药学干预措施，（1）核实医生所开药方；（2）每周全面评估患者用药情况；（3）减少患者不合理用药以及输液等情况；（4）提高对患者药品宣传力度以及管理方法；（5）加大药剂师处方审核力度，通过这些方式，将药师干预措施落在实处，使药剂师作用得到充分的发挥。

本次研究表明，在合理用药人数方面，对照组与观察组合理用药率分别为70.0%，95.0%，观察组明显更多（P＜0.05），在治疗费用以及住院时间方面，对照组与观察组患者住院时间分别为（10.8±1.3）d、（9.5±1.1）d，治疗平均费用分别为（5837.2±452.3）元、（5174.5±406.1）元，观察组明显更少（P＜0.05）。

综上所述，在临床用药方面，选择药剂师干预，能够提高合理用药有效性，降低不必要的花费，缩短患者治疗时间，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]唐芹.中药炮制对临床合理用药的影响研究[J].按摩与康复医学 ,2017,(22)：57-58.

[2]陈泽.药师干预对临床合理用药的影响观察[J].基层医学论坛 ,2017,(22)：2995-2996.

[3]孟庆磊.中药注射剂不良反应及临床合理用药[J].中国处方药 ,2017,(7)：59-60.

[4]陈秀琴.药学服务与临床合理用药[J].养生保健指南 ,2017,(34)：42.

[5]胡俊江,李芳,孙海飚,等.浅谈临床合理用药[J].中国药物与临床,2017,(2)：226-227,228.