奥氮平对首发精神分裂症患者临床症状的效果分析

于海英（通讯作者）

（石河子绿洲医院精神科 新疆 石河子 832000）

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，常表现为思维、情感和意志、行为等多方面的异常以及精神活动不协调，其病情复杂、复发率高[1]。近来研究发现[2]，精神分裂症患者临床症状的改善与其预后有较大关系。奥氮平与利培酮是临床上较常用的抗精神病药物，但针对二者在对首发精神分裂症患者的研究报道较为有限。因此，本文将探讨奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者临床症状的治疗效果，报道如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

收集2015年6月—2016年12月我院收治的首发精神分裂症患者80例为研究对象，依据ICD-10《国际疾病精神与行为障碍分类（第十版）》中精神分裂症的诊断标准；排除器质性精神障碍者、酒精等精神活性物质所导致精神障碍者、妊娠期及哺乳期妇女。随机将80例患者分成两组，奥氮平组40例，其中男性21例，女性19例；平均年龄（25.6±6.8）岁，平均病程（12.2±4.3）月；对照组40例，其中男性22例，女18例；平均年龄（25.5±5.7）岁，平均病程（13.2±3.4）月；两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

奥氮平组采用国产奥氮平（欧兰宁），初始5mg/d，渐增加至15～20mg/d；利培酮组服用利培酮片，初始1mg/d，逐渐增加至4～6mg/d。两组患者均经过8周治疗。

1.3 观察指标

使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评价两组的治疗效果，得分越低，患者的临床症状改善越好；

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0对所有数据进行统计学分析处理，两组计量资料用（±s）表示，两两比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的PANSS评分

治疗前两组PANSS评分比较，差异不具有统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组PANSS评分均较治疗前降低，其中在量表总分、阴性症状分及其他症状分上观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表。

表 两组患者PANSS评分比较（分）

3.讨论

精神分裂症是一种常见的严重的慢性精神疾病，其症状主要分为阳性症状、阴性症状、情感症状及注意和信息处理方面的认知功能损害症状。奥氮平是一种新的非典型神经安定药，能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合，并具有拮抗作用[3-4]。利培酮片为选择性的单胺能受体拮抗剂，其治疗作用是对D2受体和5HT2受体拮抗联合效应的结果[5-6]。

阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定精神分裂症症状严重程度的标准化的评定量表；该量表操作简单，且不受年龄、性别等影响，是目前临床上最常用于评价患者精神症状的量表。通过治疗前后两组PANSS评分比较，说明奥氮平和培酮均能有效改善精神分裂症患者的临床症状，奥氮平组PANSS评分明显较利培酮组低（P＜0.05），提示奥氮平对精神分裂症患者临床症状的缓解作用优于利培酮，与有关研究结果相符[7]。

综上所述，奥氮平能有效改善精神分裂症患者的临床症状，有利于患者更快的康复，在精神分裂症患者中的应用价值较高。

【参考文献】

[1]徐逸，陆峥.精神分裂症患者认知功能障碍评估与治疗[J].世界临床药物，2016，36(1)：8-12.

[2]李净，贾强，石夏明.奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].陕西医学杂志,2013,42（12）：1622-1623.

[3]徐海，范玲，白帆，等.多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究[J].国际精神病学杂志，2015,42(2)：6-8.

[4]谢育南，邝云航，刘献标，等.利培酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能影响的对照分析[J].精神医学杂志，2010，23（5）：377-378.

[5]朱逸溪.奥氮平和利培酮及阿立哌唑对慢性精神分裂症认知功能的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2010,4（9）：1709-1712.

[6]何孔亮,刘晓林,韦邦贵,等.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者疗效与执行功能的影响[J].安徽医药,2015,19(4)：772-774.

[7]杜春燕.利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志,2013,21（2)：179-180.