动态心电图Lorenz散点图诊断价值分析

沈丹凤 文容

（1四川省第四人民医院心内科 四川 成都 610016）（2四川省第四人民医院心电图室 四川 成都 610016）

心率变异性指标分析是一种对心脏的自主神经系统相关活动予以评定的新方式，其包含多种分析方法，其中，动态心电图Lorenz散点图分析方法是一种非线性的分析手段[1]。2015年8月至2017年10月本院收入的30例器质性心脏病患者和30例健康受检者纳入此文数据分析，评估将动态心电图Lorenz散点图分析方法用于器质性心脏病患者的诊断的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2015年8 月至2017年10月本院收入的30例器质性心脏病患者和30例健康受检者看成本文数据分析及研究资料，将30例器质性心脏病患者纳入实验组，将30例健康受检者纳入参照组，参照组男女之比是17比13，年龄从42岁直到79岁，年龄平均值是（51.04±4.68）岁；实验组男女之比是18比12，年龄从41岁直到78岁，年龄平均值是（51.05±4.65）岁。对比与分析2组受检者基本资料，P＞0.05，数据比较差异性不具有。

1.2 方法

动态心电图Lorenz散点图分析方法应用于2组受检者，凭借动态心电图相关分析系统进行相关指标检测，采取固态记录器对其心电信号实行记录，获取以下指标，SDNN：二十四小时中所有的窦性R-R间期相关标准差，SDANN：二十四小时中每5分钟的窦性R-R间期相关标准差，rMSSD：二十四小时中所有的相邻窦性R-R间期差值的均方根，PNN50：二十四小时中相邻的R-R间期相关差值多于50ms个数占据的百分数。还应获得相关频域指标，TP：总功率(小于等于0.4HZ)，VLF：极低频功率(0.003HZ～0.04HZ之间)，LF：低频功率(0.04HZ～0.15HZ之间)，HF：高频功率(0.15HZ～0.4HZ之间)。对二十四小时的Lorenz散点图进行绘制，实行定量分析，L：散点图长度(于X轴上面或是Y轴上面的投影长度值)。

1.3 指标观察

统计且计算2组受检者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、InTP、InVLF、InLF、InHF、L等心率变异性检测数值。

1.4 统计学分析

表 两组受检者的心率变异性检测数值分析

30例器质性心脏病患者和30例健康受检者数据输入统计学软件（SPSS 21.0）检验，SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、InTP、InVLF、InLF、InHF、L、D等心率变异性检测数值用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，患者的计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05，有数值间统计学比较与分析意义呈现。

2.结果

实验组器质性心脏病患者的SDNN、SDANN、InTP、InVLF、InLF、L与参照组健康受检者检测数据对比，P＜0.05，有数值间统计学比较与分析意义呈现。实验组器质性心脏病患者的rMSSD、PNN50、InHF与参照组健康受检者检测数据对比，P＞0.05，无数值间统计学比较与分析意义呈现。

3.讨论

动态心电图Lorenz散点图分析方法是凭借计算机的自动监测相关技术，对某时间段的心电图R-R间距予以持续检测并依据时间序列实行追踪作图获得图形，可以将线性的心率改变资料及非线性心率改变资料进行呈现，可以对瞬间心动周期改变情况进行反映[2-4]。此文数据展示出，相比于参照组，实验组指标SDNN、SDANN，InTP、InVLF、InLF、L均显著降低，差异有统计学意义，P值小于0.05。

综上所述，在器质性心脏病患者的诊断中采用动态心电图Lorenz散点图分析方法有一定的临床诊断价值。

【参考文献】

[1]潘运萍，张芳芳，刘儒，等.持续性心房颤动合并逸搏及逸搏节律患者的RR-Lorenz散点图特征[J].中华心血管病杂志，2014，42(6)：481-483.

[2]李彦，包明威，向晋涛，等.心房颤动患者“曲尺”状Lorenz散点图的临床意义[J].中华心律失常学杂志，2014(2)：119-122.

[3]刘艳阳，江舂媛，管细红，等.急性心肌梗死合并心律失常Lorenz散点图的形态特征及临床意义[J].实用临床医学，2015(11)：9-11.

[4]景永明，向晋涛，黄焰，等.Lorenz-RR散点图与差值散点图的内在联系[J].实用心电学杂志，2015(6)：403-407.