重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究

陈小玉

（南充市阆中市人民医院口腔科 四川 南充 637400）

在临床中，牙周炎疾病属于较为常见的一种，此疾病作为慢性的感染性疾病，非常易导致患者的牙周组织发生炎性的破坏作用[1]。除此之外，此牙周组织和牙髓 之间的沟通也会受到的影响。为了可以更好地帮助患者缓解疾病，在本研究中，选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，比较重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗和单纯牙周治疗效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，将患者随机分成实验组和常规组，每组各100例患者。常规组男性患者55例，患牙120颗，年龄为39至68岁，平均年龄是（44.8±3.4）岁，女性患者患者45例，患牙118颗，年龄为39至67岁，平均年龄是（44.6±3.5）岁；实验组男性患者54例，患牙122颗，年龄为39至65岁，平均年龄是（44.3±3.0）岁，女性患者患者46例，患牙116颗，年龄为39至65岁，平均年龄是（44.4±3.1）岁。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），有比较意义。

1.2 方法

实验组通观重度牙周炎，如下：

第一，患者取仰卧位接受检查，便于医生掌握患者的牙周情况；

第二，通过影像学观察患者全口曲面中的断层片，并在全口超声波龈中实施洁治疗术；

第三，实施局部麻醉，然后采用NaCl(2.5%)和EDTA（17%）10毫升对患者的患牙进行冲洗，最后用Ca(OH)2进行封闭冠部，大约为一周；

第四，在一周之后通过牙胶尖与根管糊剂见填充，行龈下刮以及根面平整治疗方法；常规组采用单纯牙周治疗，没有采用根管治疗，其他和实验组类似。

1.3 效果评价

显效：患者的临床症状以及特征都得到显著改善，且达到75%以上；有效：患者的临床症状以及特征改善在30%以上；无效：患者的临床症状没有得到显著改善，总有效率等于显效率加有效率。

1.4 统计学处理

本研究数据通过SPSS19.0统计学软件处理，计数资料表示为：百分号（%），用χ2检验；计量资料用平均值±方差表示，用t检验，把P＜0.05作为有统计学意义。

2.结果

两组患者接受治疗之后都有所改善，实验组的总有效率是90.00%，常规组是67.00%，实验组优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义（如表所示）。

表 对比两组患者的治疗效果（例）

3.讨论

在牙科中，牙周炎属于临床中十分常见的一种疾病，此疾病如果没有得到良好的治疗，则会对患者的牙周组织带来较大的不良影响，例如牙龈、牙周膜、牙槽骨以及牙骨质等。由于牙周组织和牙髓组织结构具有一定的特殊性，在牙周炎疾病在研究中，其作为慢性的感染性疾病，非常易导致患者的牙周组织发生炎性的破坏作用患者通过常规的方式进行治疗之后，即牙周治疗，主要包括：龈上洁治、根面平整以及龈下刮治的方式，可以清除患者的菌斑。但是长期的效果不显著，例如对牙骨质带来影响等[2]，从而导致患者的侧支根管处于开放的状态[3]，而且在重度的牙周炎菌体中则通过解剖的交通管道而对患者的牙髓带来较大的影响，这就使得患者的牙髓健康以及牙周组织恢复健康受到不良影响。因此，在治疗中通过药物填塞的方式而在牙周袋中可以发挥其辅助治疗的效果，即能够辅助抗菌，能够减少病菌通过患者根管侧支以及根尖孔而引发交叉感染，同时对促进患者牙周组织恢复健康也有重要意义。

在本次演技过程中，随机选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，比较重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗和单纯牙周治疗效果。将患者随机分成实验组和常规组，实验组通过牙周牙髓联合进行治疗，常规组采用单纯牙周治疗，两组患者接受治疗之后都有所改善，实验组的总有效率是90.00%，常规组是67.00%，实验组优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上，重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗，效果良好，值得运用和推广。

【参考文献】

[1]陈蕾,苏媛,倪佳,罗维,轩东英,章锦才.牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标及代谢水平影响[J].华西口腔医学杂志,2014,32(01)：66-70.

[2]付永伟,李向新,龚永庆,徐宏志.牙周治疗对中度和重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响[J].实用口腔医学杂志 ,2014,30(04)：556-559.

[3]肖燕,刘冰,朱娟芳,李文鹿,杨艳杰,刘林.牙周治疗对伴慢性牙周炎冠心病患者血清C反应蛋白的影响——循证医学分析[J].口腔医学研究,2015,31(03)：242-246.