气压冰敷对小腿闭合性骨折患者术后早期应用的效果观察

马蕾 刘艳峰 牛广续（通讯作者）

（新疆奎屯第七师医院 新疆 奎屯 833200）

四肢骨折患者在术后容易出现肢体肿胀，导致静脉回流以及动脉供血受到影响，肢体营养以及血供不足导致伤口以及骨折愈合受到影响，甚至引起骨筋膜综合症或者深静脉血栓。临床上主要实施冰敷改善术后肿胀以及疼痛症状，通过低温物理刺激因子对患者术后切口周围进行降温、止痛，使炎性水肿以及渗出缓解[1-2]。我院就气压冰敷在小腿闭合性骨折患者术后的应用价值进行研究，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究参与对象为80例小腿闭合性骨折患者，均为我院2016年1月份到2017年10月份收治。采用抽签法分成两组，对照组40例，实施常规处理。其中男性有28例，女性有12例。年龄为23～67（44.2±2.1）岁。其中因交通事故致伤患者有22例，高空坠落致伤患者有12例，重物砸伤患者有6例。实验组40例，同时予以气压冰敷。其中男性有26例，女性有14例。年龄为24～69（45.1±1.8）岁。其中因交通事故致伤患者有20例，高空坠落致伤患者有14例，重物砸伤患者有6例。两组患者基线数据（性别、年龄、致伤原因）相仿，差异显示P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者术后实施常规处理，抬高患者患肢，指导患者进行肌肉等长收缩训练。

实验组患者术后同时实施气压冰敷，应用医用冷敷器实施气压冰敷，因创伤性出血以及反应性炎症导致的肢体肿胀在伤后或者术后3天到7天达到高峰。于冰桶内加水加冰，共500毫升，取冰囊缠于冰敷位置，中间应用隔离垫将皮肤隔开，同时与冰囊以及冰桶连接，冰桶放置位置要求超过冰囊40厘米，将通气阀打开，持续30秒，将冰水灌入冰囊，之后将通气阀管壁，之后断开冰囊以及冰桶实施冰敷。患者术后每2小时进行1次冰敷，每次冰敷时间为20分钟到30分钟，结合患者情况对时间以及次数进行适当调整，入院1天内治疗6次到8次。

1.3 观察指标

同时观察两组患者的肿胀症状消退时间，并予以记录、分析和比较。同时应用VAS量表对患者疼痛程度进行评估，将患者第2天VAS分值为7～9分计为重度疼痛，统计两组患者的重度疼痛率。同时观察两组患者术后并发症发生情况，予以比较。

1.4 统计学方法

研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS19.0，计数资料行χ2检验且以率为描述形式；计量资料行t检验且以均数±标准差为描述形式。数据差异显示P值低于0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肿胀症状消退时间比较

实验组术后肢体肿胀消退时间为（5.2±1.2）天，对照组术后肢体肿胀消退时间为（13.4±1.1）天，实验组术后肢体肿胀消退时间与对照组比较相对较短，差异显示P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者重度疼痛率比较

实验组的术后重度疼痛率与对照组比较相对较短，差异显示P＜0.05，有统计学意义。见表1。

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

实验组的术后并发症率与对照组比较相对较低，差异显示P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表1 两组患者重度疼痛率比较

表2 两组患者术后并发症发生率比较

3.讨论

骨折患者因骨髓、骨膜以及周围血管受损，导致周围软组织出现创伤性水肿，从而引起疼痛。而应用气压冰敷可使患者末梢神经敏感性下降，使皮肤冷感受器受刺激，促使血管收缩，使血管通透性得到改善，减轻患者炎性水肿以及渗出，缓解疼痛。

另外，骨折患者因软组织受损，患肢可出现肿胀症状，且在创伤后48小时到72小时达到高峰，患者多存在张力性水泡。而实施气压冰敷可使患者毛细血管通透性下降，抑制渗出以及水泡的产生。

我院研究得出，实验组的肿胀消退时间比对照组短，术后重度疼痛率以及术后并发症率比对照组低。

综上所述，应用气压冰敷对小腿闭合性骨折患者进行处理，可缓解患者术后肿胀以及疼痛症状，且可降低并发症的发生，值得推荐。

【参考文献】

[1]任晓洁，乔春霞.冰敷预防急性闭合性小腿骨折后筋膜室综合症的效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(A2)：12-13.

[2]李坡.冰敷预防急性闭合性小腿骨折后骨筋膜室综合症的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015(14)：62-63.