小切口与超声乳化术在硬核白内障治疗中的效果比较

李玉勤

（新疆第六师医院眼科 新疆 五家渠 831300）

在临床上治疗白内障往往采取超声乳化吸出术以及联合人工晶状体植入术进行治疗，该治疗效果相对比较显著，但由于硬核白内障的乳化时间相对比较长，而在手术的过程中所释放的能量会导致患者的眼部受到伤害，从而给临床治疗带来一定的难度。而小切口白内障囊外摘除术的治疗效果相对比较明显[2]。对此本文将选取我院2015年2月至2017年2月共60例硬核白内障患者进行分析和探讨。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2017年2月共60例硬核白内障患者为研究对象，根据电脑随机分配方式分为对照组以及观察组，两组各为30例，其中对照组中男性为17例，其余的13例为女性，大致年龄在42～81岁，平均年龄为（61.21±2.1）岁。而观察组中男性为18例，其余的12例为女性。大致年龄在43～82岁，平均年龄为（60.34±2.67）岁。对比两组患者的年龄以及性别等一般资料，P＞0.05，差异有统计学意义。

1.2 手术方法

两组患者在手术之前均采取NidexUS800型A型超声仪对患者的角膜曲率以及长度进行相关的测量，并计算人工晶体的度数。

1.2.1 对照组 对照组采取白内障超声乳化术以及人工晶状体手术，在患者的角膜隧道进行切口，其次注入粘弹剂，对角膜缘测进行切口，在2点处进行穿刺，连续环形私囊进行水分离，接着采取四分法劈核，加以超声乳化对其进行核碎。超声乳化持续至300秒后吸出皮质，最后将人工晶体放置在入囊袋内，将粘弹剂进行置换，切口水化。将人工晶体放置正中后，眼压正常。

1.2.2 观察组 观察组的患者采取小切口白内障囊外摘除术治疗的具体操作为：对患者先进行常规的麻醉后做穹窿基地结膜瓣，在巩膜表面采取止血的方式，于角膜后的巩膜板层进行切口，在虹膜表面地方进行切口，到达至前方，其次注入粘弹剂后在角膜缘侧进行切口，连续环形撕囊后进行水分离，将晶体娩出。最后将皮质吸入后在囊袋内注入粘弹剂，从而将人工晶体放置在囊袋中，将粘弹剂进行置换，人工晶体正位后眼压正常。

1.3 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用均数±标准差表示，进行t检验，以P＜0.05表示差异学统计学意义。

2.结果

2.1 术后视力恢复情况

根据以下表格显示，对比两组患者术后视力恢复情况，观察组术后1d以及术后1周均明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。术后1个月以及3个月两组患者视力差异无统计学意义，P＞0.05。具体数据详见表1。

表1 对比两组患者术后视力恢复状况比较

2.2 手术前后角膜内皮细胞密度

根据以下表格显示，对比两组患者术前角膜内皮细胞比较，差异无统计学，P＞0.05。观察两组患者术后的角膜皮细胞，观察组术后角膜内皮细胞密度高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。具体数据详见表2。

表2 对比两组患者手术前后角膜内皮细胞比较

3.结论

白内障是临床常见的一种病症，同时也是导致患者致盲的主要原因。根据资料中显示[3]，我国有将近一半的盲人是由白内障引起的。其问题主要是手术的时间相对比较长，在手术的过程中会给患者带来极大的伤害，从而不利于手术治疗的发展，并且术后的并发症发生率相对比较高，严重的影响了患者的身体健康。而相对于白内障超声乳化术，小切口白内障囊外摘除术具有切口小、创伤小且时间相对比较少的优势，能够有效的治疗硬核白内障患者。

本文研究表明，在恢复视力方面，其观察组术后1d以及1周视力明显优于对照组。术前两组患者的角膜内皮细胞密度无明显差异。术后观察组角膜内皮细胞密度均高于对照组。此结果提示了小切口白内障囊外摘除手术患者的创伤比较小，且视力恢复较快。

综上所述，硬核白内障患者采取小切口白内障囊外摘除术可有效的促进患者的视力恢复，将眼部的损伤降到最小，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]张新丽.小切口与超声乳化术在硬核白内障治疗中的临床对照研究[J].中国现代药物应用，2016，10(16)：13-15.

[2]殷先第.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(33)：51-52.

[3]曹殿霞.小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果研究[J].中国医药导刊，2017，19(4)：327-328.