外耳道局部换药联合光波治疗外耳道炎疗效分析

杨廷荣

（湖北省武汉市长江医院耳鼻咽喉科 湖北 武汉 430010）

城市建设以及汽车尾气排放等导致空气污染加重、人民日益增长的物质文化生活需要，在外采耳增多，以及对疾病的重视率的提高，特别是基层社区医院收费不贵，我科外耳道炎患者日渐增多，表现为外耳道痒、轻微疼痛、流水、闷胀感、耳鸣等症状来就诊，以往我科均依赖局部用派瑞松、酮康唑等药膏换药治疗，患者每天坚持换药至少一次，时间较长，治愈率不高，反复发作，后引进光波治疗，我科将外耳道有流水症状及霉菌感染的患者在局部用药的基础上联合光波治疗5～7天/疗程，患者病情好转，病程缩短，复发几率缩小。现将分析结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料

我科从2014年1月—2016年12月2年内收治的门诊患者抽取外耳道流水，霉菌性外耳道炎，外耳道痒的患者中抽取120例，男，78例，女，42例，年龄20～76岁。所有患者经解释后自愿配合治疗1～3个疗程，并定期复查，不适随诊。

1.2 方法

1.2.1 分组 将120例患者分为观察组和对照组两组。观察组72例，男46例，女26例，年龄23～76岁；对照组患者48例，男32例，女16例，年龄20～73岁，经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构，不具有统计学意义。（P＜0.05）。

1.2.2 方法 对照组患者给予派瑞松软膏、酮康唑软膏等外用药外耳道清洗换药，1次/日，连续1周，严重者可达10～14天。观察组在对照组的基础上给予德国威伐光750型光波治疗，1次/日，连续5～7天左右，必要时延续1～3天。观察患者病情恢复情况，并随访1年。

1.3 观察指标

对两组患者治愈情况（不再有结痂、流水、耳痒、耳鸣等症状），好转情况以及疗效不佳，复发等情况进行比较如下

治愈：患者外耳道分泌物正常，无明显结痂、流水或其他异常分泌物，无痒、痛、耳鸣等症状；

有效：患者治疗过程终有好转，但时又复发，复发时间间隔延长，上述症状减轻；

无效：患者外耳道仍有流水、霉菌样分泌物改善不佳，效果不明显，有时中耳炎发作。

2.结果

通过对照组和观察组两组治疗情况比较，通过统计学分析得知：联合光波治疗的外耳道炎症治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明联合治疗对外耳道炎症治疗有很好的疗效。现就两组患者治疗效果对比如表所。

表

3.讨论

（1）对照组给予局部换药治疗有一定疗效与我们基层医务工作者认真负责、精益求精的工作方法，持之以恒的态度有很大关系（很多大医院没时间没精力为患者换药，只是开药让患者自己涂擦）；

（2）观察组在上述疗效基础上，联合光波照射治疗是在保持外耳道清洁的基础上，再保持干燥，让有些病原微生物是失去生长条件，无法正常生长，再加之患者定期复查，让总有效率提高；

（3）一些未见成效的治疗可能与病原菌对药物产生耐药性，以及患者本人未能保持外耳清洁，有脏水进入未及时清理，或对疾病重视程度不高有关，有待进一步研究发现。

【参考文献】

[1]田勇泉，孙爱华，耳鼻喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：159-160.

[2]孙传光，临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京；人民军医出版社，1987；1085.

[3]刘锦综述。微波在耳鼻喉科的应用，国外医学耳鼻喉科分册1993,17（4：）：222-225.