阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果

王波 梁文杰 陈世伟 黄中

（四川绵阳市第三人民医院急诊科 四川 绵阳 621000）

对于慢性萎缩性胃炎患者而言，及早的发现和确诊时保证患者临床治疗有效性的关键，现阶段，药物是治疗本病的主要方法，常用药物有阿莫西林等[1]。本研究以我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者为对象，在分组采用不同药物对患者进行治疗后发现，阿莫西林与果胶铋联合使用治疗本病有较好效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院急诊科2016年10月—2017年10月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者中选择100例进行研究，根据随机双盲原则对患者平均分组，观察组50例，男32例，女18例，年龄在23～76岁之间，平均年龄为（55.69±4.38）岁，病程在2～76岁之间，平均年龄为（55.69±4.38）岁，病程在2～76岁之间，平均年龄为（55.69±4.38）岁，病程在2～76岁之间，平均年龄为（55.69±4.38）岁，病程在2～76岁之间，平均年龄为（55.69±4.38）岁，病程在2～8年之间8年之间8年之间8年之间8年之间，平均病程为（4.33±1.64）年；对照组50例，男30例，女20例，年龄在23～75岁之间，平均年龄为（55.71±4.24）岁，病程在2～7年之间，平均病程为（4.36±1.58）年。经统计学分析，两组患者各项一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受阿莫西林单独治疗，口服阿莫西林胶囊（四川依科制药有限公司，国药准字：H20083153），0.5g/次，3次/d。

观察组患者接受阿莫西林与果胶铋的联合治疗，阿莫西林服用方法、剂量与对照组患者一致；口服果胶铋胶囊（桂林华信制药有限公司，国药准字：H20113216）治疗，0.15g/次，3次/d。

连续治疗1个月为1个疗程，所有患者均接受1个疗程的治疗。

1.3 观察指标与评价标准

根据相关权威文献[2-3]以及患者各项临床症状变化制定疗效评价标准，对患者临床治疗效果分级，显效：临床症状、体征完全消失，胃镜检查未发现胃黏膜炎症，无异常组织增生；有效：临床症状、体征基本消失或显著好转，胃镜检查发现胃黏膜病灶面积减少1/2以上，无异常组织增生；无效：病情好转程度未达到上述标准或病情加重。将显效率、有效率相加，二者之和即为患者临床治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用软件spss20.0分析处理各项研究数据，计量资料、计数资料分别用t、卡方对其进行组间比较检验，若结果显示P＜0.05时，则认为表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者各项临床症状好转时间比较

与对照组患者比较，观察组患者腹痛、腹泻、发热等各项临床症状好转所用时间均明显更短(P＜0.05)。详细数据见表1。

表1 两组患者各项临床症状好转时间比较表(±s,h)

表1 两组患者各项临床症状好转时间比较表(±s,h)

组别 腹痛 腹泻 发热 呕吐 恶心观察组(n=50)19.63±2.71 12.58±1.47 9.30±1.45 8.84±1.36 9.63±1.45对照组(n=50)25.63±4.87 17.85±2.23 12.49±2.37 11.58±1.63 14.59±2.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床治疗有效性比较

在临床治疗有效性的比较上，观察组和对照组两组患者存在明显差异，观察组患者临床治疗总有效率为92.00%，与对照组患者的74.00%比较有显著优势(P＜0.05)。详细数据见表2。

表2 两组患者临床治疗有效性比较表[n(%)]

2.3 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较

与对照组患者比较，观察组患者治疗期间的不良反应总发生率略低，但两组数据的比较差异在统计学上无意义(P＞0.05)。详细数据见表3。

表3 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较表[n(%)]

3.讨论

作为青霉素类抗生素的一种，阿莫西林对于肺炎链球菌、不产青霉素酶葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌等病菌均有着良好的抗菌活性，其进入人体后可快速发挥抑制细菌细胞壁合成、使细菌破裂溶解的作用；但不足在于见效慢，且药效的个体差异较大，部分患者用药后可能无效[4]。

不同于阿莫西林，果胶铋的主要功能在于刺激胃粘膜上皮细胞粘液分泌、使胃粘膜上形成保护性薄膜，以更好的实现对黏膜的保护；此外，果胶铋对于幽门螺旋杆菌等病菌亦有着较强的杀灭作用，可加速胃炎愈合，部分学者指出，将其与阿莫西林联合使用治疗慢性萎缩性胃炎，可有较佳效果。

本次研究中，与接受阿莫西林单独治疗的对照组患者比较，接受阿莫西林与果胶铋联合治疗的观察组患者其临床治疗效果更令人满意，首先，两组患者治疗期间不良反应总发生率的比较无明显差异(P＞0.05)，提示将阿莫西林与果胶铋两种药物联合使用治疗慢性萎缩性胃炎是安全可靠的，不会增加患者并发症、不良反应的发生风险；其次，观察组患者各项临床症状好转时间显著短于对照组患者，提示将阿莫西林与果胶铋两种药物联合使用，可进一步缩短慢性萎缩性胃炎患者症状好转时间，促使患者早日康复；最后，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05)，表明阿莫西林与果胶铋两种药物之间产生的协同作用，对于患者病情的康复是十分有利的，可显著提高患者治疗有效性、提升患者临床治疗质量和治疗效果。

综上所述，阿莫西林联合果胶铋是治疗慢性萎缩性胃炎的有效途径，相较于阿莫西林单独使用，两种药物联合使用不仅具有毒副作用小，安全可靠的特点；同时还可进一步缩短患者症状好转时间、提高患者临治疗有效性，有着较高的应用价值，值得临床大规模推广使用。

【参考文献】

[1]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(12)：89-90.

[2]黎英富.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].医学理论与实践,2014,(21)：2853-2854.

[3]胡孝峰.浅谈阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].当代医药论丛,2014,(11)：15-16.

[4]王东芳.阿莫西林联合果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的应用及对表皮生长因子受体的影响[J].首都食品与医药,2017,24(10)：79-80.