临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用及效果分析

章玉

（四川省成都军区总医院 四川 成都 610083）

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，常伴有系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、局灶节段性病变等不同的病变，对患者肾功能影响巨大[1]。肾穿活检术是一种治疗IgA肾病的常用手段，除了必要的临床治疗外，对患者进行健康教育，提高患者疾病相关知识尤为重要。本文主要探究分析临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用及效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2015年4月至2017年6月我院收治的接受肾穿活检术的IgA肾病患者中抽选93例作为临床研究对象，随机分为实验组和对照组。其中，实验组48例，男性31例，女性17例，患者年龄在37岁至68岁之间，平均年龄为（49.27±4.25）岁；对照组45例，男性29例，女性16例，患者年龄在38岁至67岁之间，平均年龄为（49.13±4.08）岁；两组患者各项临床数据无显著差异，可比性比较高。

纳入排除标准：第一，所有患者均被临床诊断为IgA肾病；第二，所有患者对本次研究均已知情，且签署知情同意书。第三，所有患者均符合肾穿活检术实施标准，拥有足够的手术耐受度。第四，所有患者均具备一定的认知能力与知识水平。

1.2 方法

对照组实施常规护理。实验组在常规护理的基础上，加以实施临床护理路径护理，具体操作如下：首先，患者入院时，护理人员应该为患者介绍医院的环境、工作时间和工作制度，各种设施的摆放位置和使用方法等，让患者对医院有一个大概的了解，方便以后有需求时，能够快速获得帮助。其次，制定相应的护理小组，并且制定好临床路径护理制定、轮班制度，实施责任到人方式，做好临床护理路径表，并且向患者进行相应的解释，让患者对医院的护理时间以及安排表有一个系统的认识。第三，了解患者的基本情况，并且根据患者的基本情况为患者制定出相应的健康教育方案，包括IgA肾病相关概念、临床症状、病因、治疗手段、手术有效性、预防措施、注意事项等。需要注意的是，不同文化程度的患者对知识的接受程度也有所不同，因此，护理人员应该根据患者的具体情况，采取具体健康教育方式。第四，做好术前指导。为了保证手术成功率，护理人员应该积极配合手术中的各种注意事项，监督患者的饮食和作息，并且指导患者憋气联系，采用心理护理干预手段，缓解患者的紧张情绪。手术前，为患者进行全面检查，确定患者符合手术标准。第五，手术后，实时监测患者的各项生命体征，注意排尿情况和尿液颜色，配合相应的护理干预措施。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者护理前后护理质量作为观察指标。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组并发症发生概率为6.25%，患者满意度为95.83%，健康知识掌握程度为95.83%；对照组并发症发生概率为22.22%，患者满意度为77.78%，健康知识掌握程度为75.56%。实验组平均住院天数和并发症发生概率明显低于对照组，同时，患者满意度、健康知识掌握程度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表。

表 两组患者护理前后护理质量[n(%)]

3.讨论

IgA肾病是一种病因不明的肾脏疾病，其临床症状多表现为血尿、腹痛、肌肉低热等，少数患者会有不同程度的蛋白尿。患有该疾病的患者肾脏功能将会受到极大影响，从而影响正常生活，因此，需要及早治疗及早控制[2]。临床上除了必要的手术治疗以外，为了提高患者安全意识，帮助患者更好的了解和预防疾病，还需要采取相应的护理干预措施，做好健康教育。临床护理路径是医疗技术发展至今的一种新型护理方法，其主要通过高效科学的护理模式针对特定的群体，制定从接诊到出院的一系列护理干预方案，制定相关日程计划表。由于IgA肾病疾病属于小众疾病，很多人对疾病的了解程度不深，因此，将临床护理路径运用于IgA肾病护理当中，能够提高患者对疾病的认识，缓解患者的心理压力，提升治疗效果。

研究结果表明，采用临床护理路径护理的患者平均住院天数和并发症发生概率明显低于常规护理患者，同时满意度、健康知识掌握程度明显高于常规护理患者。该研究结果与李海涛[3]在临床护理路径在肾穿刺术患者健康教育中应用效果评价中研究结果一致。

综上所述，在接受肾穿活检手术的IgA肾病患者健康教育中采取临床护理路径护理临床效果显著，能够有效减轻经济负担，降低并发生发生概率，患者满意度普遍较高，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]吴怀巧,李小梅,张素梅等.临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用[J].现代医院,2013,13(4)：146-147.

[2]王颖惠.护理程序在肾穿刺活检术患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2)：119-121.

[3]李海涛.临床护理路径在肾穿刺术患者健康教育中应用效果评价[J].包头医学院学报,2013,29(3)：71-72.