氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察

朱汉生

（武汉市江夏区安山卫生院 湖北 武汉 430216）

支气管肺炎是临床常见的由细菌、病毒感染或免疫损伤等因素引起的呼吸道疾病，病程短且易受患者自身因素（免疫力、年龄等）和医疗干预的影。目前临床上对于该病的治疗除了抗感染、抗病毒外，止咳、消炎、祛痰等同样重要，盐酸氨溴索作为优良的痰液溶解药，不仅能够祛痰，还能消炎和保护肺功能[1]。因此本文将通过实例对比研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月于我卫生院收治的小儿支气管肺炎患者80例作为研究对象，随机平均分为研究组、对照两组，每组40例，其中对照组采用常规药物治疗，研究组在此基础上联合使用盐酸氨溴索治疗。对照组：男20例，女20例，年龄1～8岁，平均(4.43±1.53)岁；研究组：男20例，女20例，年龄1～7岁，平均(4.11±1.16)岁。患者入院前经过严格的症状体征筛选，均符合本次临床试验方案要求。排除标准：心、肝、肾等重要脏器功能障碍患者，近期参与其他临床试验或者接受其他药物治疗，药物过敏、重症感染以及呼吸衰竭等[3]。两组患者性别、年龄、病程病况均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，均由家长签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组：常规药物治疗。根据患者具体病情和病因，针对性采用止咳平喘、镇静、消炎、抗菌、抗病毒、退热、吸氧等治疗，并实施监测患者生命体征和临床症状，针对意外情况予以及时抢救，并记录在案。

研究组：常规药物治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液静脉滴注。其中根据患者年龄逐步提高盐酸氨溴索注射液剂量和频率，具体给药方案如下：小于2岁患者，7.5mg/次，1次/日；2～6岁7.5mg/次，2次/日；大于6岁患者，15mg/次，2次/日。患者用药时间不超过7d，视病情好转程度而定。

1.3 观察指标

观察和统计两组患儿采用不同方式治疗前后支气管肺炎各临床症状（咳嗽、气喘、发热、肺部X线阴影）的变化情况以及治疗后的各临床症状持续时间[4]。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中独立样本采用t检验，计量资料以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

两组患儿采用不同方式治疗后支气管肺炎各临床症状（咳嗽、气喘、发热、肺部X线阴影）发生率均显著下降，其中研究组患者各病症改善程度以及持续时间显著优于常规药物治疗的对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表。

表 两组患儿分别治疗后各临床症状发生情况（n/%）及持续时间（±s）

表 两组患儿分别治疗后各临床症状发生情况（n/%）及持续时间（±s）

注：*、**分别表示与对照组发生率、持续时间相比，P＜0.05，●均表示研究组发生率、持续时间分别与对照组相比，而产生的χ2/t值，●●均表示研究组发生率、持续时间分别与对照组相比，而产生的P值。

治疗状态χ2/tP例数（率） 持续时间/d 例数（率） 持续时间/d治疗前 发热 38(95.0%) - 37(92.5%) - 0.532 0.436咳嗽 37(92.5%) - 39(97.5%) - 1.231 0.392气喘 36(90.0%) - 37(92.5%) - 0.325 0.657肺部X线阴影研究组（40例） 对照组（40例）临床症状38(95.0%) - 38(95.0%) - 1.942 0.153治疗后 发热 4(10.0%)* 2.1±0.4** 7(17.5%) 2.8±0.5 4.937/3.332● 0.020/0.002●●咳嗽 6(15.0%)* 4.3±0.4** 9(22.5%) 5.3±0.6 5.942/10.342 0.016/0.002气喘 4(10.0%)* 3.5±0.5** 11(27.5%) 4.7±0.6 7.573/11.832 0.008/0.001肺部X线阴影7(17.5%)* 5.9±0.6** 13(32.5%) 6.8±0.6 4.543/12.542 0.024/0.001

3.讨论

临床上，婴幼儿呼吸系统尚未完全发育，主要表现为支气管管腔狭窄且粘膜薄，由于该部位血管丰富而容易导致感染和充血，以及纤毛运动差而导致排痰能力不足，加上婴幼儿免疫功能发育不足，最终容易导致支气管肺炎的发生[2]。临床上主要治疗策略是通过改善患儿通气功能和清除呼吸道炎症分泌物，以保证呼吸通畅。盐酸氨溴索用于小儿支气管炎及支气管肺炎等呼吸道疾病的治疗，疗效确切且安全可靠。

此次研究表明，两组患儿采用不同方式治疗后的咳嗽、气喘、发热、肺部X线阴影发生率均显著下降，其中研究组患者各病症改善程度以及持续时间显著优于常规药物治疗的对照组（P＜0.05）。在常规治疗基础上辅助应用盐酸氨溴索治疗时，患儿咳嗽及痰量显著减少，能迅速改善呼吸道病症和缩短病程，疗效显著，未见不良反应发生。

综上所述，氨溴索辅助治疗可显著改善小儿支气管肺炎患者临床症状，疗效确切且安全可靠，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]杨玲.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11)：103-104.

[2]胡裕文.痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及肺功能影响[J].中国实用医药,2017,12(17)：142-144.