长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床观察

袁俊红

（锦溪人民医院老年科 江苏 苏州 215300）

急性脑梗死是神经内科常见病、多发病，其发病主要是脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，进一步形成梗死灶。长春西汀属于吲哚类生物碱药物，常用于治疗脑梗死，具有改善脑缺血区微循环、扩张脑血管、改善神经功能缺损的作用。但是单独用药效果不够理想，阿司匹林可增加脑部血流量，本研究选取2016年6月至2017年6月我院收治的46例急性脑梗死患者作为研究对象，考察长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年6月至2017年6月期间收治的急性脑梗死患者46例，采用随机数字法将患者分为观察组、对照组各23例。对照组中男15例，女8例，年龄44～68岁，平均（56.24±1.5）岁；观察组中男14例，女9例，年龄42～70岁，平均（47.34±1.5）岁。两组患者一般资料，无显著性差异（P＞0.05），满足分组研究的基本要求。

1.2 方法

两组患者均予以吸氧、维持生命体征平稳、静脉输入脑细胞营养剂、降血脂药物等对症支持治疗，血压、血糖高的患者予以降血压、降血糖治疗，伴有脑水肿患者予以甘露醇等脱水降颅压处理。

观察组给予长春西汀20mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d；口服肠溶阿司匹林100mg，1次/d，连续用药14d。

对照组单独采用长春西汀治疗，用药方法为：长春西汀20mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d，连续用药14d。

1.3 观察指标

采用NHISS量表评估患者的神经功能缺损严重程度，分数与神经功能缺损成正比。

按《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》评定疗效，NHISS评分降低超过90%，0级病残为痊愈；NHISS评分降低在45%～90%，1～3级病残为显效；NHISS评分降低18%～45%为有效；NHISS评分降低未超过18%或评分增加为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数 100%。

应用患者日常生活能力量表（ADL）作为神经功能康复评价标准，满分100分。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS20.0，两组患者的临床疗效计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，组间数据比较用t检验，以（±s）的形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果的比较

经14d治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n=23，%]

2.2 治疗前后NIHSS、ADL评分的比较

治疗后，观察组患者神经受损功能明显轻于对照组，统计学差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分的比较（±s）

表2 两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分的比较（±s）

评分 观察组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后NIHSS 26.2±3.5 13.8±2.6 26.0±3.2 18.4±2.6 ADL 37.2±6.5 72.9±9.8 36.0±5.9 56.4±7.3

3.讨论

脑梗死患者常在发生动脉粥硬化后，引发动脉粥样斑块破裂、内膜受损、基底动泳变狭窄，纤维蛋白的激活导致血小板聚集，形成血栓。临床研究证实，及时疏通闭塞的血管，尽可能拯救功能已受损但尚存活的缺血半暗带神经细胞，使其恢复功能，是急性脑梗死临床治疗的方向。长春西汀是从小蔓长春花中提取的药理成分，具有选性择扩张脑血管、增加脑部供血及供氧、改善缺血再灌注后的炎症反应、抗氧化、促进神经修复、改善神经损伤的作用；阿司匹林是常规抗血小板类药物，作用于血小板环氧化酶，可阻止血小板的聚集和释放，预防血栓形成。

本文研究将46例脑梗死患者随机分为长春西汀联合阿司匹林治疗组（观察组）与长春西汀治疗组（对照组），治疗14d后，观察组总有效率100%，明显高于对照组82.61%，统计学差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组患者ADL评分明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的疗效显著，可降低神经功能缺损，改善日常生活能力，促进患者恢复，值得应用推广。

【参考文献】

[1]徐恒敏，王永，王绪虎.奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死临床观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（7）：76-78.

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