儿童错牙合畸形早期矫治的临床效果观察

朱靖

（江苏省泰州医药高新区塘湾卫生院 江苏 泰州 225317）

在目前，儿童错牙合畸形率逐年上升，对患儿牙合颌面发育影响较大，可导致患儿出现龋齿、牙周炎、颞下颌关节疾病等，影响患儿的身心健康，同时还会对患儿面部形态造成影响，对患儿发育生长造成影响。因此早期矫治对儿童错牙合畸形的预后改善有积极意义[1]。我院就儿童错牙合畸形早期矫治的临床效果进行探讨。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究参与对象为50例错牙合畸形患儿，均为我院2016年1月份到2017年12月份收治。其中男性有26例，女性有24例。年龄为6～14（7.2±1.1）岁。患儿均符合安氏II类错牙合疾病诊断标准，无正畸治疗史。患儿入院前12周无应用影响研究的相关药物或者抗生素且自愿配合矫治治疗。排除严重肝肾功能不全的患儿，患儿均无精神疾病家庭史或者精神障碍。

1.2 方法

患儿均实施早期矫治，对患儿进行常规检查，并对口腔CT线全景片、头颅定位侧位片、外貌相片进行拍摄，对患儿治疗前情况进行记录，检查后对患儿进行早期矫治，应用软质T4K以及T4A功能矫治器，告知家长监督患儿每天佩戴矫治器，时间为9小时到12小时。佩戴时患儿开始可能存在不适感，若出现不适则及时复诊，防止出现不良事件。患儿适应过后每4周进行1次复诊。直至患儿深覆牙合深覆盖减少近正常后，则调整为硬质T4K、T4A矫治器，矫治持续12个月，治疗后对患儿再次进行口腔CT线全景片、头颅定位侧位片、外貌相片拍摄。

1.3 观察指标

治愈标准如下：

患儿牙齿排列有序且整齐，牙齿拥挤度显著改善，咬合打开，前牙深覆牙合、深覆盖得到纠正，与正常浅覆牙合浅覆盖接近。磨牙远中关系与正中咬合关系基本符合。面部形态改善显著，患儿下颊唇沟变浅，下颌后缩得到改善，ANB角基本恢复正常，面下1/3高度基本正常。

同时对患儿X线投影测量指标，包括SNA、SNB、ANB、UINA、LI-NB、NP-FH、ANS-Me。

1.4 统计学方法

研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS19.0，计数资料行χ2检验且以率为描述形式；计量资料行t检验且以均数±标准差为描述形式。数据差异显示P值低于0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患儿治疗效果比较

50例患儿治疗显示有25例患儿治愈，有21例患儿改善，有4例患儿无效。总有效率为92%。

2.2 患儿X线投影测量指标变化比较

患儿治疗后X线投影测量指标相比治疗前改善显著，其中SNA、SNB、ANB、UI-NA显著下降，LI-NB、NP-FH以及ANS-Me显著上升，差异显示P＜0.05，有统计学意义。见表。

表1 患儿X线投影测量指标变化比较（分）

3.讨论

错牙合畸形是常见口腔疾病，其对患儿的面部形态、正常发育影响较大，可引起一系列口腔疾病，危害患儿的口腔健康。在目前，家长对儿童的牙齿保健意识逐渐增强，这也导致就诊的错牙合畸形患儿数量逐渐增加[2]。

我院对50例错牙合畸形患儿实施早期矫治，结果显示50例患儿治疗显示有25例患儿治愈，有21例患儿改善，总有效率为92%。患儿治疗后X线投影测量指标相比治疗前改善显著，差异显示P＜0.05，有统计学意义。这是因为早期对患儿实施矫治，可消除因错牙合畸形导致的异常神经肌肉系统的适应性效果，且相比常规的固定器，早期矫治的矫正效果更为理想，患儿相对舒适，矢向矫正效果理想。患儿不良反应较少，且可对患儿牙根、颞下颌关节、牙槽窝等组织予以保护[3]。

T4K以及T4A矫正器是新型的错牙合畸形矫正仪器，具有理想的高弹性记忆功能，可使错牙合牙齿矫正至正常位置，且可恢复患儿牙弓长度以及宽度。

综上所述，对儿童错牙合畸形实施早期矫治，可改善患儿的治疗效果，对患儿的X线投影测量指标改善有积极意义，且安全性高，可预防严重错牙合畸形的发生，有利于患儿的健康发育，值得推荐和应用。

【参考文献】

[1]张琳.儿童错牙合畸形早期矫治的必要性与方法[J].临床合理用药杂志，2015(17)：156-156.

[2]周崇瑜.儿童错(牙合)畸形64例早期矫治效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(5)：60-61.

[3]姜萃长，白明海，聂向真，等.儿童错牙合畸形早期矫治的临床探讨[J].健康大视野，2013(11)：44-45.