纳洛酮联合质子泵抑制剂在急性酒精中毒治疗中的合理应用

潘玉宇

（浙江省海宁市盐官镇卫生院 浙江 海宁 314412）

医学中，急性酒精中毒俗称醉酒，是指饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。临床表现为说话含糊不清，呕吐狼籍，烂醉如泥，严重者昏迷甚至死亡。此病是内科常见病，病因明确，诊断不难，故重在治疗[1]。

1.资料与方法

1.1 对象与分组

选取2015年1月至2016年12月来我院接受急性酒精中毒治疗30，男25例（83.3%），女5例(16.7%)，年龄21～40岁，平均30.5岁。饮酒量250～1000ml，平均380ml，饮酒到就诊时间2～5小时。临床表现；面色苍白，呕吐，意识欠清。发病前有胃炎，胃溃疡史，无消化道肿瘤。按是否联质子泵抑制剂分成观察组与对照组。

1.2 治疗方法

两组均静脉输液，对照组注射用盐酸纳洛酮注射液1.2mg，250ml，0.9%Nacl；vitC.vitB6100mlNacl。观察组注射用盐酸纳洛酮注射夜1.2mg,250ml，0.9%Nacl，质子泵抑制剂100mlNacl。同时观察两组恢复情况

2.结果（见表）

表 两组恢复情况比较

3.讨论

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拮抗药。临床用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，使病人苏醒。解救急性酒精中毒。通常静脉输注0.8至1.2毫克。纳洛酮能解除内啡肽的抑制作用，改善血循环，增加脑部血氧供应加快意识恢复[2]。

质子泵抑制剂为H/K-ATP酶抑制剂，抑制作用强特异性高，能够持续起效，阻断胃酸分泌的最后通道，改善患者的胃黏膜血流供应，增强胃黏膜防御功能。酒精中毒患者大部分由于长期饮酒，身体本身就有消化道溃疡病症，甚至有的还有胃出血史[3]。急性中毒可引起剧烈呕吐诱发胃出血。质子泵抑制剂可使出血部位血小板易于凝集，且血凝块不易被消化，有助于消化性溃疡愈合及消化道出血的治疗[4]。

【参考文献】

[1]陈清云.急性酒精中毒的急救与护理。《基层医学论坛》2015，17.

[2]阚全程.盐酸纳洛酮药理分析.《医院药学》.

[3]张石革.消化系统疾病及其治疗药物.《临床合理用药答疑》2016，2；93.

[4]陈亚.质子泵抑制剂在我院临床应用的合理性分析[J].中国乡村医药，2017，12(24)，61.