优质护理服务理念在急诊胃出血患者当中应用价值分析

陈代萍

（云南省昭通市彝良县人民医院 云南 昭通 657000）

胃出血为常见消化道疾病，主要由胃及十二指肠溃疡导致。胃出血患者会出现便血、呕血及胃痛等症状。在胃出血患者治疗过程中，除了药物治疗、手术治疗外，还需要做好相关护理工作。我院对2015年6月至2017年6月间收治的56例急诊胃出血患者采取了优质护理，获得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入标准[1]：所选入患者已经确诊为胃出血，存在胃痛、呕血、黑便等症状。患者对本次研究已知情。

排除标准[1]：存在心、肾等器官功能严重不全者；存在严重精神障碍者；昏迷患者；存在恶性肿瘤者。

于2015年6月至2017年6月间在我院接受治疗的急诊胃出血患者112例作为研究对象，通过双盲法随机分为研究组（n=56）及对照组（n=56）。研究组中男30例，女26例，年龄为19～62岁，平均年龄为（43.8±4.5）岁，包括消化性溃疡29例，食管胃底静脉曲张破裂27例；对照组中男29例，女27例，年龄为21～64岁，平均年龄为（44.5±4.7）岁，包括消化性溃疡31例，食管胃底静脉曲张破裂25例。两组患者在性别、年龄、病症类型等方面比较差异不显著（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，密切关注患者生命体征，给予胃酸抑制药物，止血，做好健康教育等。研究组采取优质护理：（1）快速构建静脉通道。患者入院后，护理人员迅速为患者构建静脉通道，遵从医嘱进行补血，确保患者血液中胶体容量维持正常。少量出血患者补充0.9%氯化钠溶液20ml，并给予2mg去甲肾上腺素，3次/d；大量出血患者给予0.9%氯化钠溶液100ml，并给予甲肾上腺素4～8mg，分次胃内注射。（2）环境护理。保持定期通风，并做好病房、病区消毒，及时清理病房及病区垃圾，避免出现细菌交叉感染。（3）气道护理。通过气道护理确保患者气道处于畅通状态，防止患者由于呕血出现血液反流。护理人员协助患者将头部偏向一侧，将气道异物及血液及时清除。若患者出现气道阻塞，需立即反馈并处理。卧床时尽量让患者保持“脚高头低”的姿态。若患者出现昏迷或休克，需立即给予吸氧。（4）饮食护理。治疗期间，需要严格控制患者饮食。若患者出血量较大，则采取输液营养支持，当其病情逐渐恢复后，再从流质食物过渡为半流质食物，逐渐转变为正常饮食，避免患者胃肠道系统受到刺激。食物主要以高蛋白、高维生素含量、高纤维素含量食品为主。

1.3 观察指标

疗效判定[2]：显效：治疗后，患者呕血、便血等症状消失，大便隐血试验结果为阴性，内镜检查正常；有效：患者呕血、便血等症状得到明显缓解，大便隐血试验结果为阳性；无效：相关症状未明显缓解，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

满意度采取院内自制问卷调查，问卷共计100分，满意：评分≥85分；较为满意：85＞评分≥70分；不满意：评分＜70分。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本研究中统计学分析采取SPPS17.0进行。相关数据计量资料以（±s）表示，采取t检验；计数资料以%表示，实施χ2检验，P＜0.05即表明组间差异显著，存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组总有效率（94.64%）较对照组（80.36%）更高（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者满意度对比

研究组满意度(94.64%)较对照组(78.57%)更高（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者满意度情况比较

3.讨论

急性胃出血主要由胃溃疡、十二指肠溃疡导致，外力冲击、暴饮暴食、饮酒过度等也可能造成胃出血。若患者病情较为严重，可能会出现昏迷、出血性休克等症状，会对患者生命安全产生严重威胁。因此，在急救过程中需要加强相关护理干预，确保治疗工作顺利进行。

在具体护理活动开展过程中融入优质护理服务理念，将患者置于中心地位，结合患者病情需求，提供优质的护理服务。结合本次研究结果来看，研究组止血成功率要高于对照组（P＜0.05），且研究组护理满意度要高于对照组（P＜0.05），与相关文献结果相似[3-4]。由此可见，优质护理能够起到辅助治疗的作用，进一步提升治疗成效。在优质护理服务实施期间，会全面落实护理责任制，针对护理重点，简化护理流程，确保护理的及时性与有效性，在提升护理服务质量的同时，有利于进一步深化护理内涵，从而为患者提供满意的服务。

总体上来看，在急诊胃出血患者治疗过程中通过实施优质护理，可进一步改善患者病情，保证护理服务质量。

【参考文献】

[1]陈建荣.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2014,01(12)：2224,2227.

[2]张晓萍. 80例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药指南,2015,13(15)：250-251.

[3]范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,14(06)：1072-1074.

[4]汪迎春.86例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].当代医学,2017,23(28)：173-174.