结核患者门诊输液患者存在的风险因素及护理对策

黄建晖

（广州市胸科医院 广东 广州 510095）

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，临床上该病常常可以累积全身多个器官，肺部是主要的受累器官，肺结核是我国目前常见的乙类传染性疾病，是威胁人群健康的主要的呼吸道传染病；门诊是医院内部的主要科室，其接待的病人多为急重症患者，急诊科一般为设备齐全、功能多样的专科类综合性患者接待部门[1]，部分肺结核患者由于受病情影响也会在急诊科治疗，临床上常见的如咯血患者，急诊科的工作性质常常决定啦门诊各项制度存在着一定的风险，如果不能合理的护理极会带来一定的负面效果[2]。因此对结核患者可能存在的风险进行分析并制定相关的护理对策，旨在为临床上对门诊结核病患者进行合理的护理提供依据。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

笔者以2016年1月至2016年12月间来我院门诊进行输液治疗的100名肺结核患者作为研究对象，上述患者共有临床症状为咯血，上述研究对象中男性56名，女性44名，年龄在28～65岁之间，平均年龄为45.8±2.5岁，病程在1～15年之间，平均病程为6.2±2.6年。

1.2 研究方法

利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，每组各为50例，其中实验组患者中男性26名，女性24名，对照组患者中男性30名，女性20名，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无差异，差异无统计学意义，两组患者具有可比性。

1.2.1 实验组 实验组患者：对于实验组患者在输液过程中出现的各种不良状况（针头脱落、出血点、身体肿胀、皮疹、针眼淤青、皮疹、呕吐）、药物反应及输液药品用错等情况给予详细的记录，统一将上述各个因素归纳为输液过程中的风险因素，同时对上述风险因素给予针对性的护理对策[3]。

1.2.2 对照组

对照组患者仅给予碘酒消毒、伤口包扎等常规护理。

1.3 观察指标

观察两组患者再给予不同的治疗后不良事件的发生率及患者对护理工作的满意度等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，P＜0.05为差别有统计学意义。

2.结果

2.1 结核患者门诊输液患者存在的风险因素

研究结果发现，结核患者门诊输液患者存在的风险因素主要包括时间因素、心理因素、病情因素和年龄因素等，研究结果表明实验组患者中夜晚输液的比例（32/50）明显高于对照组（16/50），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（χ2=5.66，P=0.03）,实验组患者中心理状态差的患者比例（31/50）明显高于对照组（26/50），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（χ2=6.23，P=0.03）,实验组患者中急症、重症人群（40/50）明显高于对照组（29/50），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（χ2=,5.99，P=0.03）,具体见表。

表 结核患者门诊输液患者存在的风险因素

3.讨论

肺结核是临床上常见的一种传染病，近年来，随着国家和社会对结核病的重视程度的增加，结核病的发病率和死亡率较以往明显降低，结核病作为国家较为重视的一种传染病，国家每年会投入大量的资金用于结核病的治疗，当前我国结核病的治疗主要以健康管理为主，这样就能较好的控制住结核病病情的恶化和蔓延。门诊作为结核病患者的主要治疗场所，输液是目前结核病患者的主要治疗方式之一，护理人员在给结核病患者进行输液的过程中，会存在一些潜在的危险因素，本研究结果发现，结核患者门诊输液患者存在的风险因素主要包括时间因素、心理因素、病情因素和年龄因素等，该结果与周国辉等人的研究结果一致[4]，鉴于此，要加大对门诊结核病患者的护理力度，肺结核患者普遍存在着心理障碍，大多数患者对结核病有抵触情绪，所以护理人员要积极的理解与关心结核病患者，建立好良好的医患关系，按照“引导-合作型”“相互参与型”医患关系模式，为患者制定合理化的护理方案，以此提高患者的满意度。

【参考文献】

[1]倪惠琴.门急诊输液安全风险分析与防范对策［J］.护理实践与研究，2012，11（15）：104-105.

[2]丁晓娟.探讨输液患者存在的风险及护理对策［J］.实用临床医药杂志，2012，16（20）：101-103.

[3]魏妮萍.急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析［J］.现代中西医结合杂志，2013，30（27）：372-373.

[4]周国辉. 早期中医护理干预联合针灸治疗乳腺增生的效果分析[J]. 大家健康 ,2016,10(33)：237-238.