心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果体会

刘海英

（德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000）

颅脑外伤，多由外界暴力对头部作用形成颅脑损伤，其出现率仅次于骨折，但致死率排名第一。现代社会，颅脑损伤主要由交通事故、暴力及意外坠伤等因素引起。患者行颅脑损伤术后均会出现不同程度的负性情绪，负性情绪会对病情的恢复产生不良影响，因此在术后进行适当的心理护理干预对于病情的恢复具有决定性作用[1]。为此，本文特选取我院42例颅脑外伤术后恢复期患者分别进行常规护理及心理护理措施，探讨两组护理方案的临床效果。

1.资料和方法

1.1 资料

抽取2015年5月至2017年10月在我院就诊的42例颅脑外伤术后恢复期患者进行临床研究，按照随机数字表法将所有患者分为对照组（21例）和观察组（21例）。对照组：共有15例男性患者和6例女性患者，年龄最大的69岁，最小的23岁，平均年龄（46.31±0.19）岁。观察组：共有16例男性患者和5例女性患者，年龄最大的70岁，最小的22岁，平均年龄（46.43±0.31）岁。两组患者的资料比较P＞0.05，能够进行对比。

1.2 方法

对照组：采用常规的专科护理，责任护士对患者整个护理阶段及康复阶段的心理状态进行观察分析，实施针对性的饮食、运动指导等措施。观察组：观察组在常规护理基础上采用心理护理措施，详细情况如下文所示：

（1）建立良好的护患关系：颅脑外伤患者术后恢复是一个慢性的过程，所有的患者与家属基本上都会出现紧张、焦虑的负性心理，这样的心情是属于消极的，对于患者的康复具有很不利的影响。因此，护理人员应理解患者的心理反应是由于面对突入袭来的事件所产生的应激反应，要站在患者的角度与立场为患者考虑，理解患者，以热情、真诚的态度与患者沟通，同时向患者讲解疾病有关知识、心理状态与康复及预后的关系，耐心讲解患者的疑问消除患者的担心，保护患者的自尊心，及时鼓励患者，使患者学会调节情绪状态[2]。

（2）集体心理护理：责任护士可定期将患者召集起来，向患者讲解颅脑损伤相关知识、恢复期的功能锻炼方法等，并逐渐让患者认识到身体的不适需要一段时间的治疗及恢复，这样患者对治疗与护理会用积极的心态去对待与配合，因此也会对患者的康复信心有一个大大的提高。

（3）肌肉放松：向患者正确示范促进全身肌肉放松的措施，提倡患者多听听音乐、看看书，以转移其注意力，进而缓解焦虑、紧张等不良情绪[3]。分别在干预前和干预后对患者的焦虑情绪进行评测，对比观察两组患者焦虑情绪的变化情况。

1.3 观察指标

将采用不同护理措施的对照组和观察组颅脑外伤术后恢复期患者护理前后焦虑值及抑郁值进行对比分析。

焦虑、抑郁自评量表：0～100分，临界值为50分。得分越高，表现的焦虑、抑郁状态越明显。

1.4 统计学处理

颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值用均数±标准差表示，采用t检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P值小于0.05时，表示差异显著。

2.结果

护理前，通过对比对照组和观察组颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值可知，观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）；而护理后，观察组以上指标明显优于对照组（P＜0.05）。详见表。

表 两组颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑及抑郁值评分情况（分）

3.讨论

颅脑外伤，多由外界暴力对头部作用形成颅脑损伤，其出现率仅次于骨折，但致死率排名第一。现代社会，颅脑损伤主要由交通事故、暴力及意外坠伤等因素引起。现阶段，临床多通过降低颅内压、苏醒剂、营养神经细胞及对症处理等治护措施，但疗效有待改善。此类患者应及早进行手术治疗，一旦形成脑疝，会危及患者的生命。

颅脑外伤是临床中一种常见的急症，发病率与病死率均较高。由于病情通常较为严重，导致患者常伴有忧虑、紧张、抑郁等不良情绪，仅采用药物与手术治疗极难能够达到预期疗效[5]。因此，在对患者进行诊治的过程中，医护人员不仅要对患者进行常规的外科治疗与护理，还需要给予心理护理干预，以改善患者的负性心理，进而提升临床治疗效果。焦虑是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，抑郁是指情绪低落、兴趣缺乏等心理障碍。由于颅脑损伤患者的康复时间较长，医疗费用较高，加上患者对疾病相关知识的不了解，易加重患者的心理负担，导致患者的神经功能紊乱。针对患者出现的焦虑、抑郁等不良心理情绪，及时的给予患者针对性的心理护理措施。一方面通过对患者进行心理疏导，缓解患者的负性情绪，另一方面通过给予患者健康教育及家庭支持等措施，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪，充分调动患者的积极性，提高患者的康复信心，从而提高患者的生活质量[4]。

综上情况可知，护理前，观察组颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；而护理后，观察组以上指标明显优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，给予颅脑外伤术后恢复期患者心理护理措施，能够有效改善患者的负性心理，值得推广及采纳。

【参考文献】

[1]陈环英.心理护理对改善颅脑外伤术后患者的不良情绪的影响分析[J].特别健康：下，2014（6)：256-256.

[2]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（12）：133-134.

[3]李薇雪.切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的围手术期护理[J].中外医学研究,2012,10(2)：80-81.

[4]黄群.颅脑外伤术后癫痫康复护理效果分析[J].按摩与康复医学 ,2014,(9)：166-166.