妇产科手术护理管理过程中融入PDCA循环效果探究

刘运珍

（云南省昭通市中医医院 云南 昭通 657000）

妇产科手术实施过程中，对相关护理工作质量要求较高。若护理服务不到位，会对手术疗效产生直接影响，甚至威胁到患者生命安全。为进一步改进妇产科手术护理质量，我院于2016年2月开始在妇产科手术护理管理当中融入了PDCA循环管理，取得了一定成果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科手术室护理人员共16名，包括主管护师1名、护师5名、护士10名。其中大专及以上学历8名，中专学历8名。年龄为22～43岁，平均年龄为（32.7±4.1）岁。

对我院2016年2月至2017年2月间（PDCA循环管理实施后）收治的妇产科手术患者256例进行回顾性分析，设为研究组。另取2015年2月至2016年2月间（PDCA循环管理实2施前）收治的妇产科手术患者243例作为对照组。研究组年龄为20～47岁，平均年龄为（33.2±4.1）岁，对照组年龄为21～45岁，平均年龄为（32.6±3.8）岁。两组患者在一般资料等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，研究组实施PDCA管理：（1）计划阶段。由主管护师担任PDCA小组组长，小组成员为骨干护师。在组长带领下开展小组会议，对以往妇产科手术护理经验及存在的问题进行总结、分析，提出解决措施，并进行整合，制定相应的护理管理计划。计划包括年度计划、季度计划、月度计划等。相关计划上交至医院护理部备案。（2）实施阶段。PDCA小组组长作为负责人，对护理管理工作执行情况进行监督、指导、控制。骨干护师主要负责病区内护理管理。一旦出现情况或问题需及时向组长反馈，共同拟定解决方案，确保妇产科手术护理管理的稳定性。（3）检查阶段。骨干护师对每日对所负责病区的护理工作情况进行检查，包括护理操作规范性、护理文书记录、护理风险预防、感染预防等，做好详细记录，并反馈于组长。组长每周组织一次小组会议，针对日常护理当中存在的问题及不足之处进行点评，小组成员共同分析，获得问题原因，提出解决措施。（4）处理阶段。小组组长结合护理管理开展情况不断总结经验，逐渐形成一个标准化的管理流程，在全科推广。在后续护理工作开展过程中，将整改措施融入其中，形成循环管理，不断优化护理质量，为患者提供满意的服务。

1.3 观察指标

PDCA管理实施前后采取院内自制护理管理质量评价表对护理管理工作进行评价，量表主要分为5个项目，包括护理操作规范性、护理文书记录、护理风险预防、感染预防以及与沟通交流，每个项目共20分，总计100分，分数愈高说明护理管理质量愈优。另外，对两组患者护理满意度情况进行对比。满意度采取院内自制问卷调查，问卷共计100分，满意：评分≥85分；较为满意：85＞评分≥70分；不满意：评分＜70分。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本研究中统计学分析采取SPPS17.0进行。相关数据计量资料以（±s）表示，采取t检验；计数资料以%表示，实施χ2检验，P＜0.05即表明组间差异显著，存在统计学意义。

2.结果

2.1 PDCA管理实施前后护理管理质量评分对比

PDCA循环管理实施后，护理管理质量评分有所上升，前后比较差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 PDCA管理实施前后护理管理质量评分比较（±s）

表1 PDCA管理实施前后护理管理质量评分比较（±s）

时间 质量评分PDCA循环管理实施前（n=16） 82.43±6.56 PDCA循环管理实施后（n=16） 94.77±7.12 t 5.098 P＜0.05

2.2 两组患者满意度情况对比

研究组满意度(95.31%)较对照组(88.48%)更高（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者满意度情况比较

3.讨论

在医院护理管理当中，妇产科手术护理管理是重点内容之一。由于妇产科手术护理活动实施过程中容易受到多重因素影响，一旦出现偏差或漏洞，很有可能产生风险事件，并造成不必要的医疗纠纷。因此，在妇产科手术护理实施过程中，要不断优化、完善相关管理工作，尽最大可能为患者提供高质量的护理服务。

在妇产科手术护理管理当中融入PDCA循环管理对于持续改善护理服务质量具有积极的作用。PDCA循环分别由计划、执行、检查、处理四个阶段构成一个循环，四个阶段相互联系[1]。在PDCA循环管理实施过程中，能够针对以往存在的护理问题或缺陷提出特定的解决方案，并将解决方案纳入下一次循环当中。每经历一次循环便能够对整个护理流程进行一次优化，逐渐消除护理缺陷或漏洞。长此以往便可形成一个标准化的护理流程，确保护理服务规范化实施，从而提升整体护理质量。

结合本次研究结果来看，PDCA循环管理实施后，护理管理质量评分有所上升，前后比较差异显著（P＜0.05）；研究组满意度较对照组更高（P＜0.05），与相关报道结果相似[2-3]。总体来看，在妇科手术护理管理过程中融入PDCA循环管理，可持续改善护理质量，让患者得到更为满意的护理服务。

【参考文献】

[1]汉京彦,林雪.PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(20)：120-121.

[2]李蓉.PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(18)：1-2,5.

[3]彭秀清,胡艳,关婷娇.PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床,2016,13(20)：2960-2962.