急诊脑梗死患者焦虑因素护理干预

苏春兰 张焕玲（通讯作者）

（聊城市东昌府人民医院 山东 聊城 252000）

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。心理因素与脑梗死患者的预后和病死率密切相关。

1.临床资料

1.1 一般资料

本研究病例均来自2016年9月至2017年10月在东昌府人民医院神经内科科住院的患者。采用随机对照的临床研究方法。两组患者临床资料比较见表1。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 方法

焦虑相关因素分析与护理干预[3-9]。

1.2.1 安定患者阻止脑梗死的各种不利条件和因素 护理人员接待患者时应根据患者病情变化积极乐观面对，耐心询问患者病情变化，根据患者病情一一记录，并对患者疑问表示理解，回答患者疑问要慢慢来，一点点给予患者解答，让患者按照自己的理解方式理解，明白自己的想法。在为患者治疗时做到轻柔、快捷、稳当，护理人员在询问患者病情时，尽量处在患者患者身边，多予患者安慰，关注患者情绪变化。

1.2.2 创造有利于安定脑梗死患者焦虑心境条件 创造良好的休息环境，病房清洁舒适，安静。尽量减少不必要的监护设施及各种仪器噪音等应激源。

1.2.3 利用肢体语言、表情和鼓励零距离安抚患者情绪

积极地采取治疗手段，积极面对患者病情变化，积极的治疗与语言的安慰配以细微的关怀，取得患者信任医生护士，增强战胜疾病的信心。

1.2.4 卫生宣教提高患者的认知促进其治疗信心 在患者病情基本稳定后，对患者或者家属要及时、充分有效地健康教育。

1.3 疗效评价方法[5，6]

两组总疗效比较：依据《中华人民共和国脑梗死诊断疗效标准》症状减分率76%～100%；显效：症状减分率51%～75%；有效：减分率25%～50%；无效：症状减分率＜25%。症状减分率（%）=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。（总有效率=临床痊愈+显效+有效）

症状量表评定：分别于治疗前一天及治疗后一天对各项指标定量观察，得分范围为0～21分，得分越高，质量越差。见表2。

1.4 治疗结果

表3 两组总疗效比较 例

表3示，治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。

两组患者治疗前后评分中治疗组在改善患者血压、血脂、焦虑状态上较对照组更加显著。

5.结论

护理干预急诊脑梗死患者的临床疗效显著，值得临床推广。

表2 症状量表评定质量评分量表

【参考文献】

[1]陈灏珠.实用内科学[M].第十版.北京：人民卫生出版社.1999.1237-1249.

[2]内科护理学[M].第三版.北京：人民卫生出版社.2002.159.

[3]尤黎明,吴敏.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社,2006：

[4]赵永厚,蔡定芳.中医神志病［M］.上海：上海中医药出版社.

[5]羊晓丽.急性心肌梗塞病人院前急救中的焦虑情绪分析及心理护理[J].当代护士,2007,4：87-88.