综合护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响

杨芬 杨琳

（1重庆医科大学附属第一医院第一分院呼吸科 重庆 400015）（2重庆医科大学附属第一医院神经内科 重庆 400015）

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症疾病，患者常伴随咳嗽、气喘等症状，该疾病反复发作极易导致肺气肿[1-2]。由于此类疾病疗程较长，症状反复，多数患者常产生焦虑抑郁等负面情绪，影响治疗的顺利进行[3-4]。本次研究探讨了综合护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年1月—2016年12月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者120例，入选标准：（1）符合慢性支气管炎与肺气肿诊断标准；（2）无沟通障碍或意识障碍；（3）知情同意并自愿纳入本次研究者。排除存在严重心、肝、肾疾病或恶性肿瘤及临床资料缺失者。

将2016年1月—6月期间入院的患者纳入对照组（n=56），其余患者归为观察组（n=64）。对照组男30例，女26例；年龄（55.3±5.9）岁；病程（3.6±1.2）年。观察组男33例，女31例；年龄（54.7±5.5）岁；病程（3.2±1.4）年。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：（1）基础护理：保持病房环境整洁、空气清新，及时进行物品整理等；（2）用药指导：根据医嘱提醒患者用药；（3）心理护理：与患者进行沟通交流，安抚患者情绪；（4）饮食运动指导：根据患者喜好选择合适食谱及运动方式，提高患者免疫功能。

观察组：在对照组基础上采用综合护理干预：（1）呼吸训练：建立适合患者的个体化护理训练方案，并指导患者进行每日练习，包括缩唇呼气、腹式呼吸等；（2）采用专业量表对患者情绪状态进行评估，向患者提供针对性心理护理；（3）进行随访：患者入院后即建立单独档案，保持医院与患方的联系，医院举办相关讲座时可通知患者或家属参与，提高疾病知识，同时对患者近期病情变化进行了解，如有异常应及时处理。

1.3 观察指标

比较两组患者心理状态及护理满意度差异。

心理状态：在患者入院与出院时，通过抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者情绪状态进行评估，评分越高，表示抑郁、焦虑程度越严重。

护理满意度：患者根据主观感受对护理服务进行打分，满分100分，满意：评分＞95分；90～94分为较满意；80～89为一般；不满意：评分＜80分。满意率=（满意+较满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究均通过SPSS17.0分析数据资料，SAS、SDS评分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，护理满意度比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心理状态

入院时，两组SAS、SDS评分比较，无显著差异（P＞0.05）；与入院时相比，出院前两组患者SAS、SDS评分均下降，且观察组上述评分比对照组低，差异显著（P＜0.05）。见表。

表 两组患者心理状态比较（±s，分）

表 两组患者心理状态比较（±s，分）

注：a表示与入院时比较，P＜0.05；b表示与对照组比较，P＜0.05。

组别 例数 时间 SAS SDS对照组 56 入院时 48.6±3.2 52.4±3.5出院前 45.6±3.0a 47.3±2.6a观察组 64 入院时 49.7±3.7 51.7±3.4出院前 39.6±2.8ab 40.3±3.1ab

2.2 护理满意度

对照组满意20例，较满意23例，一般8例，不满意5例，满意度为76.79%；观察组满意36例，较满意21例，一般5例，不满意2例，满意度为89.1%；观察组患者护理满意度比对照组高，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

慢性支气管炎合并肺气肿在临床中并不少见，尤其在秋冬季节极易发病，对患者正常工作生活产生影响[5]，由于疾病反复发作，治疗时间冗长，患者容易产生负面情绪，进而影响机体免疫力，在一定程度上影响患者的顺利治疗[6-7]。综合护理模式在常规护理的基础上辅以呼吸训练、心理状态评估干预、随访等途径，可全方位关注患者病情变化，及时发现问题并处理，有助于保证临床治疗效果[8-9]。

本次研究显示，与入院时相比，出院前两组患者SAS、SDS评分均下降，但观察组上述评分比对照组低，差异显著（P＜0.05）；说明护理干预会对患者心理状态产生影响，其中综合护理模式对患者焦虑抑郁等负面情绪的改善作用较好，原因可能是综合护理模式对患者情绪进行评估后采取针对性措施进行指导，更能够获得患方认可[10]。观察组患者护理满意度比对照组高，差异显著（P＜0.05）；说明综合护理能提高患者护理满意度，原因可能是综合护理通过随访延伸了护理过程，使患者及其家属感受到人文关怀。

综上所述，综合护理能改善慢性支气管炎合并肺气肿患者焦虑抑郁情绪，提高护理满意度，具有较高的可行性。

【参考文献】

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[4]武艳华,杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12)：42-45

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[9]符岸秋,叶学嫦.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响[J].中国医药导刊,2012,14(4)：706-707.

[10]徐正梅,李保兰,姚莉,等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J].重庆医学,2014,(15)：1967-1968.