乳腺癌患者术后经紫杉醇、表柔比星联合化疗的护理观察

谢毅飞 王雪梅 王艳琳 刘聃

（1成都军区总医院烧伤整形甲状腺乳腺专科 四川 成都 629200）（2成都军区总医院烧伤整形科 四川 成都 629200）

在临床中，乳腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤。在对乳腺癌进行治疗的过程中，最常见有效的治疗措施为手术治疗，但当患者发现乳腺癌时，病情往往已经进入晚期或已经出现转移[1]，为此，这也就手术治疗效果并不能达到根治乳腺癌的目的，而在采用紫杉醇联合表柔比星进行化疗则可进一步提升治疗效果，而在化疗的过程中，却存在诸多不良反应，给患者带来了极大的痛苦[2]。为此，在化疗的过程中采用护理措施也就成了缓解患者痛苦的有效措施，而在本文中，就从我院选取60例在乳腺癌手术后采用经紫杉醇联合表柔比星化疗的患者作为研究对象，探讨分析了护理措施所起到的作用，现报告详情如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

在2015年8月2017年11月期间从我院选取60例在乳腺癌手术后采用经紫杉醇联合表柔比星化疗的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例。其中，对照组有男性患者19例，11例女性患者，患者年龄介于32到68岁之间，平均年龄为（46.5±6.7）岁；观察组中有男性患者20例，10例女性患者，患者年龄介于33到68岁之间，平均年龄为（47.5±6.7）岁；病理类型可分为清润性导管癌、侵润性小叶癌、髓样癌以及炎症性癌。比较两组患者的年龄、性别以及病理类型，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，而在观察组中则采用舒适性护理。其中，常规护理主要包括注意事项的指导等，而舒适性护理则主要可包括以下三个方面，即：（1）接受化疗前的护理。首先，应该为患者提供良好的住院环境，即清新的空气，采用紫外线对病房进行消毒等。其次，应该积极主动的与患者进行沟通，缓解患者焦虑、抑郁以及恐惧等不良情绪对患者造成的影响。最后，应该积极主动的与患者讲解与化疗相关的知识，促使患者能够积极配合治疗。同时，还应该告知患者家属，应该多鼓励、体贴以及关心患者，促使患者能够在放松的状态下进行治疗。（2）化疗过程中的舒适护理。因为化疗药物具有较强的刺激性，并且治疗时间较差，所有护理人员应该合理选择药液输液静脉，并且在穿刺的过程中应该尽量的做到一次成功，并严格执行无菌操作。（3）化疗完成后的舒适护理。注意事项的告知以及充足的修养，并且合理饮食。

1.3 评价标准

将各个维度评分转化为1～100的标准分，当得分大于80分以上时为优，70～79分时为良，60～69分时为中，60分以下时为差[3]。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

相较于对照组，观察组患者的护理满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较两组患者的护理满意度

2.2 比较两组患者的生活质量

在两组患者出院一个月后对两组患者的生活质量进行比较，相较于对照组，观察组患者的生活质量较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 比较两组患者的生活质量

3.讨论

乳腺癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤，具有发病率高死亡率高的特点，且近年有发病率明显上升的趋势。在乳腺癌的治疗过程中，多采用手术进行治疗，并在手术完成后采用化疗的方式进行辅助治疗[4]。而就在化疗的过程中，尤其是紫杉醇、表柔比星联合化疗的过程中，因为该化疗的特异性，不仅需要长时间的接受治疗长，而且在化疗的过程中还极易出现严重不良反应的情况，对患者的生活质量产生了极大程度的影响。随着时代的发展和护理技术的进步，在乳腺癌患者接受化疗的过程中采用护理措施也就成了一项重要措施。其中，舒适性护理则是一种较为有效的护理措施。

舒适性护理：因为该护理措施贯穿于患者的整体护理过程中，并且结合了基础护理以及护理研究，同时将提升患者的舒适度以及护理满意度作为目的，所以极大程度的提升了治疗效果。在舒适化护理中，主要包括了宾馆式护理、医院式护理以及家庭式护理，从各个方面满足了患者的生理、心理以及社会等方面的需求，深刻体现了该护理模式“以人为本”，将患者作为护理中心的服务理念，最大程度了愉快状态，最大程度的缓解了患者的不愉快程度[5]。另外，舒适性护理还观察了乳腺癌患者手术后经紫杉醇、表柔比星联合化疗的全过程，不仅提升了患者生活质量，同时也改善了护患关系。

在采用舒适护理的情况下，还可有预见性的指导护士进行护理服务。在护理过程中，因为护理人员和患者能够有效的沟通，更能使患者感受到护理人员的关心，无形中缓解了患者的压力。另外，因为在肿瘤治疗中采用化疗进行治疗的方式是现今最为常用的方法，但化疗的过程中往往会引发做多不良反应，增加患者生理、心理等方面的负担。为此，在舒适性护理运用的过程中，更是应该根据患者的实际情况进行护理干预，最大程度减缓不良反应对患者产生的影响。从本文的研究结果也可看出，相较于对照组，观察组患者的生活质量以及护理满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在乳腺癌患者术后采用经紫杉醇联合表柔比星的方式进行化疗的护理过程中采用综合护理，不仅护理效果显著，而且护理满意度较高，临床价值显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈勇,刘华江,赵妍妍,孟庆雯,刘丽杰.紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效与生活质量改善观察[J].白求恩医学杂志,2017,15(01)：66-67.

[2]秦迎春.紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床效果[J].中外女性健康研究,2016(23)：137+142.

[3]鲍英春.紫杉醇联合表柔比星和CAF方案在晚期乳腺癌中的应用价值探究[J].中国医药指南,2016,14(17)：127-128.

[4]王丽娜,张崇建,李连方,王甲彬,崔树德.三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(03)：211-215.

[5]姚嘉,李冠乔,钟晓捷,汤鹏.参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究[J].现代药物与临床 ,2015,30(08)：979-982.