优质护理对预防手术切口感染影响的40例临床观察

张焕玲 苏春兰（通讯作者）

（东昌府人民医院 山东 聊城 252000）

优质护理干预手术切口感染患者为张焕玲主管护师的临床经验疗法，该方法临床疗效显著。现将2016年7月至2016年12月所观察的80例患者的疗效情况报告如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

本研究病例均来自2015年9月至2016年7月在东昌府人民医院手术室住院手术的患者。采用随机对照的临床研究方法纳入病例80例，其中治疗组40例，对照组40例。治疗组年龄为29～45岁，平均34.23±1.43岁；病程1个月～3个月，平均1.81±2.76个月；。对照组年龄为30～48岁，平均34.53±1.92岁；病程1个月～3个月，平均1.56±2.86个月。治疗组与对照组年龄、病程及性别比较皆无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 [5，6]

1.2.1 手术切口感染诊断 根据卫生部2001 年下发的《医院感染诊断标准（试行）》，诊断医院感染病例。

危险因素评分标准 危险因素按手术时间，＞2h为1分，＜2h为0分，伤口类型（清洁切口手术为0分，非清洁为1分，麻醉方式（全麻为 1分，非全麻为0分），手术类型（选择期手术为0分，急诊手术为1分）4项，进行监测评分，每位患者的危险指数为上述4项得分的总和。

2.治疗方法

2.1 护理策略[3-7]

2.1.1 基础护理 手术室工作人员自由出入，不采取任何特殊预防干预措施。

2.1.2 优质护理 针对性给予预防及护理干预措施，包括加强培训、控制手术间人数、控制出入次数、提高手术配合，具体如下：

对手术室医务人员加强院感培训，医务人员进入手术室必须遵守消毒灭菌制度，每次及时更换鞋、衣裤、帽，手术室的鞋与外出鞋应分区存放，严格，无菌技术操作规程。

保持手术室周边环境卫生，手术间每日定期保质保量完成打扫，每周安排负责人完成环境督查，完成卫生监督，每整月负责人组织一次大扫除，确保手术环境符合标准，接送隔离患者后严格消毒处理方可进入手术间。

手术室护理人员要明确分工，熟严格按照手术步骤进行，加强手术期间与医师配合熟练程度，尽量缩短手术所用时长，这是减少切口感染发生的有效措施之一，为加强我科综合实力，我科定期积极组织不同层次的手术护理人员学习。特别是对新开展的手术项目等新技术，对于新技术项目在具体实施前要积极组织全科学习，对于工作中出现的问题和发生的突发事件及时进行整改和监察。

2.2 干预方法

对照组患者采用基础护理，对治疗组患者进行优质护理，比较两组患者每位患者的手术切口感染危险指数。

2.3 疗效评价方法[5，6]

根据《医院感染诊断标准（试行）》中计算方法可知，危险指数为上述4项得分的总和，计算减分率公式为[（治疗前评分—治疗后评分）÷治疗前评分]*100%。疗效评定标准：减分率≥80%为痊愈，≥50%～＜80%为显效为好≥30%～＜50%，＜30%为无效。

3.治疗结果

见表。

表 两组总疗效比较 例

如表所示，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为60%，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。

4.讨论

护理干预对预防手术切口感染的临床效果疗效确切。

【参考文献】

[1]西医内科学[N].中国中医药报,2003/09/11.

[2]高琳雁,高源,高彩艳.普外科手术切口感染的影响因素及护理对策[J].中国妇幼健康研究,2016,(S2)：71-72.

[3]成昌霞,周学颖,李福玮,赵岩,肖蒙,刘翠.手术时间对手术切口感染影响的研究[J].中华医院感染学杂志,2016,(05)：1111-1112+1123.

[4]方群.层流洁净手术室对手术切口感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2013,(12)：2906-2907+2915.

[5]施康康.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,(03)：328-330.