中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用

李珍

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区 广东 深圳 518122）

骨科手术治疗的疼痛护理是临床护理中的重点内容，疼痛会加重患者身体的应激反应，影响术后恢复，降低患者术后的生活质量。患者对术后护理带有一定的依赖性，但传统的临床护理效果差，患者疼痛症状改善不明显。中医辩证施护能够根据患者的疼痛类型给予针对性护理，情志护理能够改善患者的情绪状态，提升护理依从性[1]。本文研究了中医辩证施护在骨科术后疼痛护理中所发挥的效果，为骨科治疗提供参考，总结如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院在2015年4月—2017年6月诊治的骨科手术治疗患者74例进行护理分析，患者患有骨折疾病采用手术治疗，并且在术后有明显的疼痛；患者意识清楚，不患有任何可能影响本次研究的疾病，可以配合护理。根据患者选择术后护理方法的不同将患者分为研究组和对照组各37例，研究组中男23例，女14例，年龄在25～53岁之间，平均（32.5±0.4）岁；对照组中男22例，女15例，年龄在24～54岁之间，平均（33.8±0.2）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规的术后护理，主要有饮食护理、用药指导和康复训练等，研究组患者在此基础上给予中医辩证施护[2]，方法如下：中医诊断认为骨科患者在术后疼痛会出现“恐、忧、悲、惊”等情绪状态，根据患者的个体情况不同，心理状态也有所差异，因此要给予患者针对性的情志护理干预，比如年轻患者会认为自己骨折疾病会残留后遗症，产生担忧、抑郁等心理状态，此时护士要鼓励患者，耐心讲解疾病的特点，让患者知晓疾病的治疗效果，认识到心理状态对疾病恢复产生的影响，让患者主动改善心理状态，提升术后恢复效果。老年患者担心自己身体技能减退影响术后恢复，术后需要的恢复时间较长，加之担心治疗费用等存在着不安、焦虑等负面情绪，此时护士要提升患者的家庭支持，减轻患者的治疗压力，树立积极的治疗信心。根据患者术后疼痛的类型进行辩证施护，气滞血瘀型以通络止痛、活血化瘀为主，将患者病房的温度和湿度控制在合适程度，保证患者有舒适的治疗、休养环境；患者的饮食要清淡易消化，多食用木耳、萝卜等活血解毒的食物，严禁食用辛辣刺激性食物，若患者疼痛难以忍受可在合谷、足三里和曲池等穴服贴止痛药膏，缓解疼痛症状[3]。

1.3 护理效果评价[4]

采用VAS疼痛评分表对患者的疼痛情况进行评分统计，选择的评价时间点在术后12h、24h和24h，结合患者对护理满意度情况进行综合的护理效果评价。

1.4 统计学方法

利用统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理，计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验，当检验结果P＜0.05数据有统计学意义。

2.结果

从患者术后恢复情况上看，研究组患者的疼痛情况明显少于对照组，随着手术后恢复时间长，患者的疼痛情况越少，组间数据对比有统计学意义，见表。

表 两组患者术后不同时间段的疼痛评分（n,±s）

表 两组患者术后不同时间段的疼痛评分（n,±s）

组别 例数 术后12h 术后24h 术后48h研究组 37 5.36±1.15 4.09±1.22 2.32±1.18对照组 37 7.53±1.16 6.81±1.43 5.16±1.37

3.讨论

中医诊断骨伤疾病将其列为“金簇”、“折殇”等范畴，随着中医诊疗理论的发展，中医在骨伤疾病的治疗和护理中也发挥了一定的价值，在骨科手术疾病的护理中，中医辩证施护能够缓解患者的疼痛症状，改善预后生活质量，取得了较好的护理价值。

中医辩证施护相比传统的西医常规护理有着更好的针对性，体现了护理细节。本次研究中针对气滞血瘀型患者所产生的疼痛采用调节温度、饮食护理、药物服贴和针灸按摩等方式来改善患者的疼痛症状，缓解负面情绪。患者的痛觉感知会因为心理和情绪而加重，因此要缓解患者的不良情绪，让患者处于乐观、积极的状态来面对治疗护理，提升预后[5]。本文研究组应用了中医辩证施护后，患者疼痛症状明显好转，且随着时间的推进患者疼痛情况越少，表明中医辩证施护能够有效解除患者的疼痛症状，缓解不良情绪，帮助术后愈合。

综上所述，中医辩证施护在骨科术后疼痛护理中发挥了非常好的效果，能够有效缓解患者术后疼痛情况，长期护理效果好，患者对护理满意度好，护理经济性好，值得推广。

【参考文献】

[1]季文洁,王维.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用分析[J].云南中医中药杂志,2017,38(08)：99-100.

[2]陈雪峰，郑桑，梁美丽.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015,2(14)：642-643.

[3]孙彦丽.中医辨证施护对膝骨性关节炎60例的影响[J].中国民族民间医药,2016，5(24)：841-843.

[4]马袁玲.中医辨证施护在骨折损伤患者中的运用[J].医学理论与实践 ,2015，3(10)：1041-1042.

[5]甘惠，唐景雯，张燕，等.骨折卧床患者疼痛的中医护理研究现状[J].天津护理，2014，6(6)：1122-1123.