3i种植体用于前牙美学区种植修复的临床效果研究

李德仁 孙丽平 刘明朋

（潍坊市中医院口腔科 山东 潍坊 261041）

在当前的牙缺失修复中，牙种植技术是首先的技术。当前牙种植技术越来越先进，在比较复杂的骨增量手术相应的种植位点以及骨质良好的种植位点上，已经实现了比较稳定的骨结合。当前的前牙缺失患者对美学的要求在提升，并且选择了种植修复的方式，这是当前人们关注的重点方向。本研究选取了实施前牙美学中职的患者50例，对临床效果进行研究，内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年到2016年收治的前牙缺失患者共50例，患者的年龄在19到60岁之间，对相关患者实施X线片以及术前临床检查，去除具有前牙缺失区组织严重缺损患者以及种植手术禁忌症患者，对照组和观察组各25例。

1.2 方法

对照组和实验组都利用双盲法实施手术操作。实验组方法如下：实施局部麻醉之后，在前牙缺失部位做出梯形切口，并且把粘骨膜瓣翻开，去除肉芽组织以及牙槽嵴表面不平骨突，使用3i系统的成形钻逐级备洞，而后植入种植体，根据相应植骨床底部的大小，使用Bio-Oss骨粉联合Bio-Gide胶原膜，置入内外侧骨板和覆盖种植钉，在确保没有张力的状况下，实施严密缝合措施，在手术结束之后使用甲硝唑1周和青霉素实施常规口腔护理。对照组方法如下：使用同样术式的其它种植系统实施前牙种植手术，经过局部麻醉之后在缺牙区翻瓣，而后使用种植系统进行逐级备洞，实施GBR之后，植入种植体。本研究相关患者都是实施术后6个月二期手术，根据标准步骤安装义齿和永久基台。

1.3 观察指标

安装义齿之后是要采集PD，而后需要拍摄口腔全景X线。同时需要测量骨植体颊舌向成骨的厚度以及种植体顶部距离牙槽嵴顶的实际高度，调查相关患者的种植修复美学效果满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0软件进行数据分析和统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学一样，P＜0.05。

2.结果

本研究中实验组的种植体存留率是98%，实际美观度是97%，优于另一组的85%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。对照组和实验组的骨植体颊舌向成骨厚度是[(7.86±0.15)mm；(8.24±0.24)mm]、种植体顶部距离牙槽嵴顶的高度是[(2.01±0.06)mm；(1.93±0.03)mm]、探诊深度(PD)是[(3.21±0.11)mm；(2.91±0.21)mm]，对比差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

使用3i种植体获得成功得益于精细手术操作以及产品设计。这种3i种植体设计应用了根型种植体设计思路，使用钛合金加工形成，并且具有较强的机械强度，使用noTite工艺和OSSEOTITE处理表面，所以种植体表面粗糙度情况良好[1]。

在种植体表面处理和设计中[2]。3i根型种植体应用了微锥设计思路，具有仿生的天然牙根形态，如果前牙美学区出现了颊舌侧骨凹陷的问题，可以防止出现侧向穿孔的问题，种植体则采用切割槽设计，所以具有自攻[3]。提升了种植体周边的骨密度，植入扭矩随着置入深度提升，所以具有较强的初期稳定性。这种种植体在受力时，可以避免因为应力集中出现的种植体周边骨吸收问题，所以临床效果比较显著。如果在前牙美学区进行即刻种植，可以获得良好的美学效果[4]。3i种植体应用骨水平设计思路，在置入种植体时，相应的种植体颈部需要比骨平面低1mm，后续的颈部成骨效果显著，这种处理方式有利于患者成骨细胞附着，可以加快成骨，这样可以为患者软组织提供必要的支撑。3i愈合基台具有宽泛的选择范围，可以发挥挤压牙龈乳头的作用，这样可以构建良好的牙龈乳头外形[5]。

本研究选取50例前牙缺失患者当作研究对象，其中的3i系统种植体，进行了双重酸处理，而后实施纳米级磷酸钙晶体沉淀处理，具有特别的处理技术和结构单位，所以种植体的化学和物理稳定性较强，可以显著降低骨愈合时间，本研究基本可以实现理想的骨愈合，可以获得良好的美观性，并且切实提升患者对美观度和功能性的满意度，能够有效提升成功率。

表1 对比两组患者的存留率和满意度

表2 对比两组患者九个月后的检查情况（mm）

【参考文献】

[1]项琳怡,彭冲,蔡树玉.3I种植系统应用于前牙美学种植中的临床研究[J].中国实用医药.2016(19)：42-43.

[2]杨超,任家卉,古再丽努尔·依不拉音,吐逊阿依·阿迪力,尼加提·吐尔逊.应用OHIP-14评价2种种植系统OHRQoL的差异[J].口腔材料器械杂志.2017(03)：99-100.

[3]姜程成,刘铁,袁小苏.不同种植系统口腔种植临床病例的临床分析[J].世界最新医学信息文摘.2015(90)：11-12.

[4]李健.不同种植系统口腔种植临床病例临床探析[J].中国卫生产业.2014(11)：34-35.

[5]周勇.不同种植系统口腔种植的临床病例[J].中国医药指南.2014(23)：87-88.