前列地尔注射液对糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽的作用探讨

林会军

黑龙江省双鸭山市友谊县农垦红兴隆管局中心医院普外一科，黑龙江双鸭山 155811

随着社会经济快速发展，人民生活水平不断提升，这一环境下，我国糖尿病患者逐渐增多。在临床治疗中，糖尿病性皮肤溃疡与足趾坏疽属于糖尿病中的一种并发症，临床治疗并没有完全治疗该并发症的药物，对患者身心健康造成严重影响，大大降低了患者生活质量。近几年，临床治疗广泛应用前列地尔注射液治疗糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽，治疗效果显著[1-2]。因此，2017年2月—2018年2月该文将对前列地尔注射液对糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽的作用进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的73例糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽患者作为研究对象，根据患者急诊顺序，随机将患者分为对照组与治疗组。对照组36例，治疗组37例。对照组患者男24例，女12例；年龄32～68岁，平均年龄（54.74±1.25）岁；治疗组患者男 25例，女 11例；年龄 31～67 岁，平均年龄（53.27±1.72）岁；排除标准：恶性肿瘤、肝、脏、肾等器官疾病严重、功能性障碍、精神障碍。两组患者均在知情情况下，自愿加入实验，两组患者性别、年龄、病情等基本情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均接受常规治疗，常规控制血糖以及抗感染治疗。格列齐特（国药准字H21020762）80 m，2 g头孢噻肟钠（国药准字H51020519）。然后加5%GS500 mL溶液中。在此基础上，治疗组给予前列地尔注射液 （国药准字H20084565），10 μg前列地尔注射液加入10 mL生理盐水。一个疗程为30 d，共持续治疗2个疗程。在治疗期间，要结合患者实际情况，进行休息，使用酒精对患者皮肤溃疡位置进行消毒，利用注射器抽取3%双氧水、生理盐水，对皮肤局部创面进行冲洗，然后再抽取1 mL前列地尔注射液，直接擦在患者溃疡表面，然后使用无菌纱布进行覆盖，1～2次/d，1个月为一个疗程[3-4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血液流变性及血糖变化情况。观察两组患者治疗效果情况。

1.4 效果判定

对两组患者治疗前后血流变性与血糖变化情况判定，主要包括：BS、全血比黏度、血浆比粘度、血细胞比容、红细胞电泳时间、RBC电泳率水平。判定两组患者治疗效果，分为3个标准：显效：患者溃疡面消失，无临床症状；有效：患者溃疡面有所改善，临床症状有所好转；无效：患者无明显变化，甚至更加严重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%[5]。

1.5 统计方法

该实验通过SPSS 20.0统计学软件对两组患者治疗效果情况等计数资料开展χ2检验，并以（%）表示，对两组患者治疗前后血液流变性及血糖变化水平开展 t值检验，并以（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血液流变性及血糖变化情况

治疗前，两组患者BS、全血比黏度、血浆比粘度、血细胞比容、红细胞电泳时间、RBC电泳率水平差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗后，对照组患者BS（8.37±1.78）mmol/L、 全血比黏度高 （6.27±1.85）低（7.36±1.78）、 血浆比粘度 （1.39±0.93）、 血细胞比容（53.78±11.63）、红细胞电泳时间（13.78±18.48）s、RBC电泳率（1.03±0.53）；治疗组患者 BS（7.32±1.42）mmol/L、全血比黏度高（5.73±1.35）低（6.37±1.28）、血浆比粘度（0.57±0.68）、血细胞比容（41.39±1.63）、红细胞电泳时间（12.28±1.39）s、RBC 电泳率（0.83±0.23）；治疗后，治疗组患者BS、全血比黏度、血浆比粘度、血细胞比容、红细胞电泳时间、RBC电泳率各项水平明显优于对照组，两组之间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果情况

治疗组患者治疗显效：23例；有效：12例；无效：2例；治疗总有效率94.5%（35/37）；对照组患者治疗显效：13例；有效：15例；无效：8例；治疗总有效率77.7（28/36）。治疗组患者治疗总有效率94.5%明显高于对照组77.7%，两组之间数据差异有统计学意义 （P＜0.05）。

3 讨论

前列地尔也被称作前列腺素E。主要用于扩张血管及凝集抗血小板，可以直接作用于阿血管平滑肌，从而使血管扩张。不仅可以提升患者血流量，也能在一定程度上促进血液循环，有效抑制或是解除血小板凝集。该次实验研究中，对两组患者给予了两种不同治疗方法，数据如下：治疗前，两组患者BS、全血比黏度、血浆比粘度、血细胞比容、红细胞电泳时间、RBC电泳率水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者BS、全血比黏度、血浆比粘度、血细胞比容、红细胞电泳时间、RBC电泳率各项水平明显优于对照组，两组之间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗总有效率94.5%明显高于对照组77.7%。因此，治疗糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽，采用前列地尔注射液，疗效显著，有效改善患者病情。

综上所述，临床在对糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽患者进行治疗过程中，在常规治疗基础上，实施前列地尔注射液，临床效果显著，有效改善患者病情，提高患者生活质量，患者治疗满意度较高，减少医患纠纷的发生，值得临床进一步推广。

[1]董桂芝,王兵,刘晓光,等.前列地尔注射液对糖尿病皮肤溃疡的治疗作用[J].实用医药杂志,2016,23(10)：1192-1193.

[2]于锦秀.糖尿病足的预防与护理[J].当代医药论丛月刊,2013,11(2)：389.

[3]李芳,王丽.木丹颗粒联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(1)：80-83.

[4]方朝晖,崔宜武,杨顶权,等.前列地尔注射液对糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽的作用[J].中国临床药学杂志,2015(6)：366-367.

[5]毕庆红.糖尿病足的诱因、预防及自我管理[J].中华实用医学,2015(1)：73-74.