儿童不能随意使用成人药

谭淼

儿童处于生长发育期，组织器官尚未发育成熟，功能也不完善。与成人相比，若药物使用不当，更容易发生不良反应。

秋冬季节来临，早晚温差变化大，是各种传染病多发季节，更是儿童患病高发期。儿童处于生长发育期，组织器官尚未发育成熟，功能也不完善。与成人相比，若药物使用不当，更容易发生不良反应，甚至引起发育障碍，造成后遗症。

1.哪些药可能影响儿童的健康

链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起儿童的肾脏损伤；胃复安能引起一些儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿的牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿；鼻眼净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等，儿童用药的选择应特别慎重。

2.哪些抗菌药对儿童不利

新生儿的肝酶系统相对不足，同时肾排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，主要自肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类等均应尽量避免给儿童应用。

四环素类（四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素） 可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螯合，从而引起牙齿的色素沉着牙釉发育不全，进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。

氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星） 对儿童的肾和听神经有严重损伤，年龄越小的婴幼儿对这些药的排泄越慢。因此，常造成药物肾性和听神经功能障碍而导致耳聋，部分小儿造成永久下降和听力丧失。

氟喹诺酮类药（诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星） 最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。

氯霉素类 可致再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应，对儿童不宜使用。

3.小儿哮喘慎用氨茶碱

因为氨茶碱的治疗量和中毒量极为接近，加上幼儿排泄和解毒功能不完全，若用量不当，易出现氨茶碱中毒甚至危及生命。尤其2岁以下婴幼儿更要特别注意。

4.小儿不能随便服用成人药

小儿不能服用成人的药，主要是：小儿用药的剂量于成年人的用药剂量差异很大，有的不是简单地由体重推算出来，而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感性确定，用量过小可影响疗效，过大可能发生毒性反应，故不宜给小儿盲目用药。